还没开始就缴械了

赖先生，44岁，营造业，从没有过性行为，唯一的一欠是和性工作者，曾交往过一位女性友人，但因自认无法给对方满足的性生活而宣告分手。

个案主诉：

赖先生从小就有早泄的问题，他认为他的早泄是天生白的，父母也因为性上的不协调而分居至离婚，因此，他对性的问题非常在意，尤其是要找老婆前一定要在性上有所负责，不能有差错。

对性的启蒙较晚，高中时期才开始有第一次的自慰行。还记得第一次自慰时，情色片的开场白里衣服还没脱完就缴械了，后来就不太敢看，到现在也一样，和高中时期的敏感度一样强烈。

有一次听朋友说一定要去开一下荤，让自己成为真正的男人，于是找性工作者当性的启蒙老师，哪知才在阴道口，还没进去(根本没有前戏)就射了，根本都没有抽插到。

还有一次是与女友牵手，一直觉得下面胀胀的，这时说那时快，在女友不小心碰到时就射了，窘毙了。这些经验都让我在性行为中有很大的阴影，直到现在还是。

就诊经验

赖先生多年前曾经就医过，医生建议他服用壮阳药物，但是他服用的经验却是一点反应都没有，觉得是假药。(应该是个案太过紧张，又不知道服药后须调情，不行等着硬的)后来就放弃了。西医也看过，服用肾水不足的药物约2年，也是因为效果不佳而停止。

检验数值

男性荷尔蒙585ng/dl(正常值241-827)，处于正常的范围内，肝脏及肾脏的功能也正常。

身体状况良好，为一的问题是因为长久对性的没把握及睡眠状况差而有在服用忧郁及焦虑的药物。

治疗经过

赖先生第一次进入治疗室时非常焦虑，不论在自慰时或情境式的想象都一样，经过了约10分钟的心理准备后终于开始有反应了，但当有硬的反应的当下也同时射精了。

第二周，第三周，甚至第四周也一样。赖先生说他就是是抓不到重点，想射的时候就是来不及，问他回去练习的情形，他说，每天虽有练习30分钟，但通常都是快有感觉时就煞不住车了。他会练习一些我们教他的训练，但都因为太有感觉就一直换一直换，没有一个动作是做的可以没感觉的。

第五周，同样一如前四周，我建议他先暂停来这里学习新的训练，专注把旧的学习做好，每个动作都要确实，他答应我。

治疗结果

昨天是他最后一堂课，我观察他的情形和前几堂一样，对射精的感觉非常敏感。他说，这种想射精的感觉并非在龟头上，而是在心上，每当他想到会射精就会真的射出来，我希望他转移注意力，但效果都不如预期。最后一次的治疗室里情形，虽称不上成功，但唯一可贺的是这是他第一次没有射出来，成功的撑了60分钟。在这60分钟里，我们只是，也只能引导他，给他"可以"有成功不射精的经验，我想这对他现阶段来说是非常难得的经验了。

结语

这位个案是我在这些年治疗经验中少数几个不成功的，甚至因为进步不如预期，我也让他先休息，中断2个月来做自我能力的提升(没有要做完六堂课就与我无关的心态)，期间持续不断的用简讯叮咛及鼓励他能做练习，可以说没有一刻是放弃他的，但后来因为工作地点点有所更动使得他没有时间及空间练习，也就这样看似回到原点一般。我只能说，未来还有好长的路，我愿着他，只要他还没放弃自己，我们会一直都在，同伴们，加油，撑过就结束了.....

我是童嵩珍: 是华人世界首位取得专业执照的性治疗师!当我帮助越多的人，我越明白爱对性来说，是那么重要！专业解惑伴侣生活中的各类问题! V:SUNGFUL688