高龄老视患者配镜频繁不适爱尔英智唐琰精准“破案”优化全程视觉

　73岁的王先生(化名)近年来一直受远视、老视与散光的多重困扰。不久前，他在眼镜店配了一副“渐进多焦点眼镜”，希望能用一副眼镜同时解决看远不清和看近困难的问题。

　　然而，新眼镜到手后，王先生的烦恼反而更多了。虽然戴上眼镜后看远看近确实能看清，但他却感到极不舒服：“走路时总觉得地面高低不平，看东西有明显的漂浮感。为了看清，我不停地抬头、低头、转头调整姿势，导致颈肩又酸又僵，非常难受。”

　　由于实在无法适应，眼镜店又为王先生更换了一副“双光镜”，并告知他这种镜片不需要刻意寻找清晰区域。可王先生对这副镜片依然不满意：“下楼梯时总感觉台阶和眼前的景物错位，总担心踩空摔倒，日常佩戴太不方便了。”一次次重新验配，不仅没能解决问题，反而给王先生带来了更多困扰。

　　精准“破案”：远视+散光+高老花，常规镜片难满足

　　花费不菲却未能解决困扰，王先生倍感苦恼。经过多方打听，他找到了北京爱尔英智眼科医院视光、斜视与小儿眼病科的唐琰主任。

　　经过全面细致的眼部检查及全套屈光检测，王先生的主要问题逐渐清晰：他的屈光状态为“远视+散光”，右眼+2.00DS/+1.75DC180(375度远视，175度逆规散光)，左眼+1.75DS/+1.75DC180(350度远视，175度逆规散光)，ADD=3.00D。由于王先生日常看近需求较多，老花度数需要额外增加300度才能满足看近需求。

　　唐琰主任介绍，这位患者的老视度数较高(临床上常将+2.50D作为“高度老花”的分界线)。如果佩戴常规双光镜(镜片上方看远，下方看近，镜片上有明显分割线)，不仅外观不够美观，患者在走楼梯时因眼睛需要向下转动，分割线处会出现明显的“像跳”现象，导致对楼梯高度的判断出现偏差，极易引发踩空等安全隐患。

　　佩戴渐进多焦点镜片，因其没有明显的视觉“像跳”，若希望一副眼镜解决看远看近问题，是更优的解决方案。那么，导致王先生难以适应渐进镜片的原因究竟何在?答案藏在渐进镜片的验配、设计方案及制作工艺等细节之中。唐琰主任指出，精准的测量、镜片的双面复合工艺以及个性化的优化参数，或许能帮助王先生摆脱困境。

　　镜片科技+个性化定制+全程指导，让一副眼镜解决全程视觉成为可能

　　镜片设计有乾坤

　　鉴于王先生曾有过不太理想的配镜经历，唐琰主任在为其制定配镜方案时格外严谨。“考虑到患者高龄、特殊的屈光状态、较高的ADD值以及多样化的用眼需求，我建议验配个性化定制的双面复合设计与视觉动态设计相结合的渐进多焦点镜片。”

　　镜片的选择需根据患者双眼视功能、下旋能力及用眼习惯等情况综合确定。全流程的验配环节，包括精准验光处方、精准产品选型、个性化镜架适配、个体化参数测量、通道选择以及全流程佩戴指导，旨在为患者定制最适合其个人情况的眼镜。

　　唐琰主任进一步解释道：“这种镜片设计的优势在于，通过前表面的垂直度数设计元素，可以减小眼球下旋的角度;后表面的水平度数设计元素，则能拓展视野范围，减少左右扫视时的变形感，使清晰视野更加宽广。同时，它能有效减少周边像差与晃动感，特别适合年龄较大、下旋能力差、老视合并散光、高ADD的老年患者。”

　　镜架选择细节定成败

　　解决了镜片的设计问题，镜架的挑选也同样至关重要。在为王先生选择镜架时，医生根据他实际佩戴情况进行了前倾角、镜眼距、面弯、耳距等参数的个性化调整和测量，然后再完成瞳高测量和渐进通道的选择，以确保近用区充足、周边干扰更小。

　　一周适应，视觉感受重返年轻态

　　一周后，王先生前来取镜。配镜师仔细检查了佩戴位置与角度，确认各项参数准确无误后，指导他如何使用远、中、近不同区域的视野，并讲解了走路时的注意事项，还陪同他进行了平地行走和上下楼梯的动态试戴。王先生反馈，戴上眼镜后视野清晰舒适，下楼梯时没有“像跳”感，视线转换连续自然。

　　经过一段时间后复查，王先生欣喜地表示：“只用了一周就完全适应了!现在佩戴起来既舒适又清晰，再也不用像以前那样两副眼镜来回换了。看得更清楚了，感觉自己都更年轻了。而且没有任何不适感，生活质量提升了很多!”

　　老年人配镜，专业的配镜师同样重要

　　唐琰主任强调：“我们一直希望患者朋友们能够重视并以谨慎的态度选择医学验光配镜。”医学验光配镜不仅仅关注镜片品牌和度数，它需要结合患者的眼部状况、用眼习惯、佩戴场景，并通过专业水平的测量，进行全流程的个性化设计及调整。常规验光配镜可以满足基础的配镜需求，但对于像王先生这样眼部情况复杂、对视觉效果要求又比较高的患者来说，必须通过全面的医学验光与佩戴镜架后的实际参数测量数据来进行定制，才能让镜片的设计优势充分发挥，实现清晰、舒适的佩戴效果。

　　正规眼科医疗机构，专业医生、验光师与配镜师的协同配合。医生和验光师保障眼健康、出具精准配镜处方，配镜师则结合患者屈光参数、瞳距、散光、轴位、面部参数及用眼习惯，选定适配镜架与镜片，全方位助力患者改善生活质量。