她今年23岁,00后,生了一个女儿。
怀孕那十个月,她查遍了小红书上所有关于无痛分娩、拉玛泽呼吸法、产后修复的攻略。她把待产包装得整整齐齐,连宝宝的袜子都按颜色分好了类。顺产、母乳喂养、科学坐月子,一条一条照着攻略来。她以为自己准备好了。
直到她被推进产房的那一刻,她才明白,她从来没想过要准备的是这件事:进产房之后,她就不再是自己了。她是一张床,一道产道,一具需要被检查、被测量、被各种器械和手指反复进出的身体。至于尊严,这个词产房里没人提过。
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【脱掉裤子那一刻,羞耻就开始了】
进产房的第一件事,就是脱。护士把一个帘子哗地拉开,面无表情说了句“裤子脱了,躺上去”。她愣了一下,手放在裤腰上,眼睛瞟了一下门口。门没关严。走廊里有推车的声音,有家属的说话声。护士见她没动,又催了一句:“快点,后面还有人等着。”她咬着牙把裤子脱了,两条腿不知道该怎么放。她把自己想象成一块案板上的肉,这个念头冒出来的时候,眼泪直接掉了下来。旁边一个护士看到了,嘟囔了一句:“都当妈了,还这么娇气。”
这句话她记到了现在。不是记仇,是忘不掉。因为她那时候突然意识到,在产房这个地方,羞耻是不被理解的。你所有的尴尬、难堪、抗拒,在医疗程序面前都是矫情。
【内检、备皮、实习生,身体从此没有秘密】
裤子脱了只是开始。接下来的十几个小时,她的身体彻底变成了一扇敞开的门。
内检,两个小时一次。护士戴着橡胶手套的手指伸进去,探宫口开没开、开几指。那种疼她形容不出来,不是割破手或撞到桌子那种,而是一种更深层的、从骨头缝里往外撑的酸涨。每次内检她都想夹紧腿,但“别动”两个字会准时从口罩后面传出来。她说自己像一台被定期巡检的机器,宫口就是那个等着读数正常就可以开走的仪表盘。
然后是备皮。护士推着小推车过来,还没等她反应过来,冰凉的剃刀已经贴上来。护士说:“不剃不行,怕感染。”道理她懂,但那种感觉不仅仅是皮肤上的凉。那种感觉是,你觉得这个身体你活了二十多年,现在你说了不算了。
最让她崩溃的,是一个男医生带着三个实习生走进来。男医生指着她对身后的人说:“这个是一胎,宫口开了四指,你们可以感受一下。”然后三双手套,轮流伸进来。冷的,涩的,探的,还要带上“原来这就是宫颈边缘”的讨论。她盯着天花板上的灯管,在心里跟自己说:你是个东西,是个模型,是个教学模具。
那一刻她大概体会到了什么叫“物化”。不是哲学书上的概念,是真实的、生理层面的,一把手术剪就能把你和人的尊严切开的感觉。
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【在产床上,她经历了人生最失控的一刻】
终于熬到宫口全开,被推进分娩室。助产士告诉她:像拉大便一样使劲。她用了这辈子最大的力气。然后,大便真的出来了。不是一点,是很狼狈的那种。她能感觉到温热的东西不受控制地涌出来,顺着产床往下淌。
助产士见惯了,手快地换了一张铺巾,嘴里说着“没事没事,这很正常”。但她知道那不是没事。她闻到了气味,看到了护士手套上的东西。那一刻的羞耻远远超过了疼痛。后来她跟闺蜜说:我以为生孩子是电视剧里那种满头大汗咬着牙的英勇场面,实际上的场面是,一个女人像被翻倒的水杯一样,身上所有能流的东西全流了,眼泪、鼻涕、羊水、血、尿、粪便全出来了,整个人就像一个被打开的水龙头,没有尊严可言。
这就是产科的真实图景。每一个过来人心里都有一个不敢细想的角落,里面装着产床上出过的糗、分娩时流过的不受控制的体液、和那种“我这辈子没在谁面前这么狼狈过”的绝望。
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【医院的理由和她心里的扣子】
产科的医护人员其实也很无奈。在医生和护士眼里,让产妇脱裤子、剃毛、频繁内检、甚至允许实习生操作,都是医学上的必要流程。备皮是为了防止感染,内检是判断产程的唯一方式,实习生需要临床实践才能成长为合格的医生。至于排便,那是胎儿下降压迫直肠之后的自然反应,没有人可以避免。从医学伦理上讲,这些操作都有依据,有指南,有操作规范。但问题在于,医学上的“必要”和产妇心理上的“被尊重”,并不天然矛盾。
遗憾的是,在很多医院里,这两件事至今还是分离的。医护人员不是坏人,他们只是人手不够、床位不够、时间不够。但他们无意中忘掉的那个东西——进门之前敲一下、操作之前说一声、帘子拉严实一点、实习生进来之前问一句“你介意吗”——这些东西不用花钱,也不用增加编制,但就是没人在那个紧迫的节奏里提起。
这件事的后果,不会写在出院小结上,产妇也不会去投诉。但她们会记住。像她一样,记住护士那句“都当妈了还这么娇气”,记住那只没有提前说明的剃刀,记住男医生带学生进来时自己赤着下身的无助感。医学的任务完成了,但一个人心理上的扣子,永远扣不上了。
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【有些改变正在发生,但还远远不够】
好在,不是所有产房都这样。国内一些医院已经开始深度推行“家庭化产房”,产妇从待产、分娩到产后恢复都在同一个房间里,家属可以全程陪同,医生护士进门之前会先敲门,任何涉及隐私的操作都必须提前沟通。还有一种趋势是明确的知情同意。备皮之前告诉你为什么要备,实习生进来之前先问问你是否同意,操作时尽量遮挡、减少不必要的暴露。这些东西说起来都是细枝末节,但对产床上的女人来说,那就是体面。
有数据显示,推广家庭化产房的医院,产妇产后抑郁和创伤应激反应的比例明显低于传统产房。这说明尊严不是矫情,是医学本身的一部分。
去年她在网上看到一句话,看完哭了很久。“每一个女人在产床上都死过一次,活过来的那个是妈妈,留在地上的那个满身液体、毫无尊严的女孩,没人记得。”她给女儿写日记的时候,有一页没写完就停笔了。那一页写着:宝贝,妈妈欢迎你来到这个世界。但如果有天你也要生孩子了,我希望那个时候的产房,不再是你妈妈经历过的这个产房。
隔了几行,是她后来补的一句话:“我们不是因为当了妈妈才值得被尊重。我们作为一个人,本身就值得。”
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