相信不少人都有过身体发麻的经历
沙发上追剧半天,跷着二郎腿美滋滋
一站起来好家伙,腿跟踩了棉花似的
麻得差点原地蹦跶
中午趴在桌子上打个盹,醒来手僵成“鸡爪”
蹲坑时间久一点,起身双腿发麻发软
一步步挪着走
那一阵阵疼痒交加的“酸爽感”
通常活动几下就缓解了
很多人压根不当回事儿
但浙江大学医学院附属第一医院
全科医学科主任任菁菁主任医师提醒:
有的麻木是身体在喊 “救命”,千万别大意!
近日,由浙大一院全科医学科主任任菁菁牵头的、全国首部《麻木诊治与管理共识(2025)》(以下简称《共识》)正式发布。小编捋了捋,《共识》专门给大家讲明白:麻木分两种,一种不用慌,一种必须防!
“小毛病”还是“大预警”
其实,身体“发麻”,不只是一种感觉,也是神经感觉异常发出的信号。
1下面这类生理性麻木,属于“小毛病”,不用怕——
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咱们常遇到的蹲久了腿麻、趴着睡手麻、跷二郎腿脚麻。说白了就是姿势不对压到神经、血流不通,这类麻木诱因明确,换个姿势几分钟就好,不反复出现、不持续加重,纯属正常生理现象,歇会儿就行!
2下面这些病理性麻木,则是大病“预警”,要赶紧查——
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要是麻木来得莫名其妙,没久坐、没压到,突然就手脚发麻;半夜睡觉直接被麻醒;麻了大半天都缓不过来;从指尖一路蔓延到整个手掌脚掌,双手双脚对称发麻,像戴了手套、穿了袜子一样!尤其还伴着手脚没力气、走路轻飘飘、说话含糊不清、嘴角歪斜,别犹豫!立刻就医!
此类型麻木是神经感受器或传导通路出现器质性损伤的信号,要引起警惕,背后可能藏着脑血管病、糖尿病周围神经病变、颈椎疾病、腰椎间盘突出,甚至是肿瘤压迫等疾病。(详见科普:严重会致命!身上麻可能是疾病信号)
3 个小妙招,一眼分清“好麻”or“坏麻”
看时长:发麻久久不散,半天都不好,警惕!
♥ 1看诱因:没有受压、劳累等诱因,手脚突然发麻或夜间睡着时被麻醒,警惕!
♥ 2看范围:若麻木面积越扩越大,呈“手套—袜套”样对称分布,特别是麻木伴有无力、走路发飘、言语不清、口角歪斜时,警惕!
♥ 3《共识》明确,麻木的发生部位、分布模式是鉴别病因的重要线索。麻木表现不同,对应的排查方向也不一样。大家也可以对照检查下——
1单侧麻
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如果是大拇指、食指、中指麻木,且在夜间或手腕活动时加重,可能提示“鼠标手”(腕管综合征);如果小指、无名指麻木,肘部弯曲时明显,则需排查“手机肘”(肘管综合征);脚麻、足下垂常见于长时间跷二郎腿压迫膝盖外侧神经;伴随脖子痛、腰痛的麻木,若沿手臂或腿部呈一条线分布,很可能与颈椎或腰椎问题有关。
2半身麻
如果一侧脸部、手臂、腿部同时麻木,且伴口角歪斜、言语不清或肢体无力,可能是中风先兆,马上打120!还有一种特殊类型,叫“交叉性麻木”,即同侧脸部与对侧肢体同时麻木,常伴有复视、吞咽困难、眩晕,这提示脑干病变。无论哪种情况,半身麻木均需高度重视。
3对称麻
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对称性麻木常见于全身性疾病,常见原因是糖尿病神经病变,常伴有烧灼感或针刺感。维生素B12缺乏、甲减、肾病相关神经病变,以及酒精性神经病变,也常表现为对称性四肢末梢麻木。这类麻木进展缓慢,提示可能存在全身性疾病,需系统排查。
日常生活入手,远离麻木少生病
《共识》提出麻木“三级预防”体系,从日常生活入手,能有效规避风险:
#1一级预防:
未病先防。目标是消除神经损伤诱因,日常要摄入充足的B族维生素(粗粮、肉蛋类、豆类坚果、绿叶蔬菜等)、严控酒精,纠正久坐、跷二郎腿等不良姿势,做好肢体保暖、保证充足睡眠,维护神经与循环代谢正常。
#2二级预防:
早诊早治。若突发麻木、持续加重不缓解,或伴随肢体无力、头晕、言语不清、大小便障碍等,需立即就诊;反复发作的手脚对称性麻木,要及时筛查血糖,体检时可主动向医生描述症状,以进行专业评估。
#3三级预防:
已病防变。慢性麻木患者可遵医嘱规范用药,坚持居家康复训练,做好意外防护,日常记录症状,配合医生完成长期规范管理,延缓病情进展。
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记者 韩金序/文 部分图片来源于网络
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