大西洋一邮轮出现汉坦病毒感染，会人传人吗？专家研判

载220人极地邮轮暴发致命病毒！感染人数持续攀升，目前已增至7人。2人确诊，5人疑似，已有3人死亡。

疫情暴发后，邮轮滞留佛得角近海，因遭当地下达靠岸禁令沦为“海上孤岛”。

邮轮公司通报，三名死者中两名荷兰籍死者的遗体已离船，另有一德国籍死者遗体仍滞留船上。目前船上还有149人（ 88名乘客、61名船员），分别来自23个国家。眼下荷兰计划出动两架医疗专机转运疑似病例。并计划改道驶往北大西洋西班牙方向，后续将由世卫组织介入对全员开展医疗筛查。

汉坦病毒多由啮齿动物传到人，人际传播极为罕见，此次邮轮疫情传播路径反常，已引发专家高度警惕。

华山医院感染科副主任王新宇在公众号发文表示，汉坦病毒主要引起肾综合征出血热（HFRS）。但在美洲，它表现为更为凶险的汉坦病毒肺综合征（HPS）。病毒通过呼吸道进入人体后，并不会直接破坏肺组织，而是诱发了一种极端的免疫反应——“细胞因子风暴”。患者并非死于肺炎，而是因为肺部迅速积水导致严重的“陆地溺水”。

电子显微镜下的汉坦病毒

王新宇在文中指出，绝大多数汉坦病毒只在老鼠与人之间单向传播。但汉坦病毒家族中的异类：安第斯病毒是目前已知的唯一具备人传人能力的毒株。目前流行病学专家的推测场景如下：游客在登船前的乌斯怀亚山区徒步，或者入住了一间曾有长尾侏儒稻鼠活动过的野外木屋。吸入了一口含有病毒残留物的干燥灰尘，病毒便在体内开始了长达数周的潜伏。在邮轮密闭、高频接触的空间里，这一特性极有可能是造成多名乘客连续发病的罪魁祸首。

特定的鼠类是汉坦病毒属病毒的主要传染源头

那邮轮旅游还安全吗？这场风波会波及到普通人吗？王新宇表示，汉坦病毒的生存高度依赖其自然宿主（特定的鼠类），邮轮并非元凶，而是载体。以此次暴发的汉坦疫情为例，汉坦病毒并非通过邮轮的食物或水源传播，真正的风险极有可能发生在“岸上游”环节。它不会像新冠或流感那样在全球范围内形成社区传播。此次疫情属于特定航线、特定暴露史下的局部暴发。

王新宇建议计划前往南美洲（尤其是巴塔哥尼亚地区）或搭乘极地邮轮的乘客，做好目的地风险预判，尤其是在南美南部的荒野徒步或进入长期无人居住的棚屋，以及在灌木丛中露营时，可能暴露于高危风险中。此外，在打扫长期无人居住的房屋时，不要干扫或用吸尘器，正确做法是使用10%的漂白水彻底喷洒至湿润。

来源：华山感染公众号、第一财经

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