湖北
极目新闻通讯员 张梦石 谯玲玲
“降脂针进入医保并大幅降价后，门诊咨询量明显增多。”5月4日，武汉市第一医院（武汉市中西医结合医院）心血管内科主任、主任医师贺立群表示，降脂针是处方药而非保健品，有严格的适用人群，“打降脂针能暴瘦”之说纯属误解。
“降脂针并非单一针剂，而是一种叫作PCSK9抑制剂的新型注射类降脂药物。”贺立群介绍，这类药物通过抑制人体内的PCSK9蛋白质来发挥作用，提升肝脏清除“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇）的效率，从而降低血脂水平。
不是所有的降脂针，打一针都能管半年。贺立群表示，目前，进入医保的降脂针主要包括两类：一类是PCSK9单克隆抗体，需要每2周或每月注射1次；另一类是最受关注的小干扰RNA药物，首次注射3个月后再打第二针，之后每半年打一针即可。对于需要长期管理血脂的患者来说，确实方便了很多。
他强调，该药需严格按处方使用。根据国家医保政策和《中国血脂管理指南》，降脂针主要适用于以下三类人群：第一类是顽固型高血脂患者，经最大剂量他汀治疗后血脂仍不达标，适合联合使用降脂针；第二类是他汀类药物不耐受的患者，约有10%—15%的患者服用他汀后会出现肌肉酸痛、肝功能异常、肌酶升高等副作用，降脂针可为其提供替代或补充方案；第三类是家族性高胆固醇血症患者，此类患者因遗传因素导致血脂异常升高，常规口服药效果有限，心脑血管事件风险高，降脂针是其重要治疗选择。
“至于打降脂针能减肥、能暴瘦的说法，纯属误解。”贺立群表示，从降脂类药物作用机理看，是针对胆固醇进行降低，以此来保护受损伤的血管内壁，它对人体内的脂肪细胞没有作用，没有抑制食欲、减重、减脂肪的作用。
今年1月1日新版医保目录落地，多款降脂针被纳入医保报销，为高脂血症患者提供了新选择。但无论打针还是吃药，健康生活方式永远是降脂的基石。贺立群提醒，日常要做到少油少盐、控制总热量，每周至少进行150分钟中等强度运动，同时戒烟限酒、控制体重。40岁以上人群每年至少查一次血脂，有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等危险因素的人，需要查得更勤。直系亲属中如果有早发的冠心病、急性心肌梗死等疾病，也需要早期关注血脂。
（来源：极目新闻）
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