新华社广州5月5日电(记者徐弘毅)咳嗽反反复复,吃了止咳药、抗生素却不见好?医生提示,这可能是一种特殊的哮喘。5月5日是世界防治哮喘日,专家建议,对于“久咳不止”的哮喘,患者应及时就诊、规范治疗,科学应对远离疾病困扰。
有一种特殊的哮喘“只咳不喘”。广州医科大学附属第一医院变态反应科主任陈如冲说,哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病,典型临床表现为反复发作的喘息、气短、胸闷、咳嗽等,而“咳嗽变异性哮喘”是其中一种特殊类型,以慢性咳嗽为唯一或主要症状,易被忽视,或误以为是咽炎或支气管炎等。
陈如冲说,这类咳嗽通常持续8周以上,多为刺激性干咳或少痰,常在夜间、凌晨或清晨明显,也容易在运动后、大笑、说话多、接触冷空气或刺激性气味后加重。有些患者在季节交替或感冒后咳嗽迁延不愈,普通止咳药效果往往有限。
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广州医科大学附属第一医院变态反应科团队在查房。新华社发
既然叫哮喘,为什么不喘?广州医科大学附属第一医院变态反应科学科带头人李靖说,“喘不喘”只是表现形式不同,疾病本质并没有变。
李靖说,咳嗽变异性哮喘患者的气道同样存在慢性炎症,只是炎症程度、部位和神经敏感性有所不同。通俗来说,咳嗽变异性哮喘患者的气道呈现出“过度敏感”的状态,受到轻微刺激就容易触发咳嗽,而尚未出现明显气道狭窄,因此主要表现为咳嗽,而不一定出现喘息。
如何科学应对?广州医科大学附属第一医院变态反应科副主任医师鲜墨说,日常可从环境管理、生活方式干预及早期识别三方面入手。
首先,重视居住环境。鲜墨建议保持室内清洁、通风和适宜湿度,减少尘螨、霉菌、宠物皮屑、蟑螂等常见过敏原暴露,床上用品定期清洗晾晒。花粉季节或空气质量较差时,外出建议佩戴口罩。
其次,养成良好生活习惯,包括戒烟并避免二手烟暴露;保持规律作息和适度运动,避免熬夜或过度疲劳。如果合并过敏性鼻炎、鼻窦炎、胃食管反流或肥胖,患者也应同步做好相关健康管理。
第三,重视早期就医。受访专家表示,若咳嗽持续超过3周,尤其超过8周仍未缓解,不建议长期自行服用止咳药或反复使用抗生素,应及时到医院就诊,明确诊断与评估。
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