河北
来源：丁香园
丁香园病例库
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丁香园站友@烧伤科常医生 分享的这篇病例，引起近 20 万站友关注，在病例库中引发热议。
患者信息：男性患者，30 岁左右，打工农民。患者约于 3 小时前在水稻田埂上挑水稻苗，突发雷阵雨。当时田埂上不同位置的三名挑苗工人被雷击，另外两人当场死亡。
患者当时被雷电击倒后，他媳妇按着电视中（看到的）心肺复苏的大概动作进行胸外按压和人工呼吸。后来患者逐渐有了自主呼吸，送至当地医院抢救。当地医院给予简单的处置后，转至我院继续治疗。
既往体健，无其他慢性病病史。
相关检查：入院后生命体征还算平稳，但是意识不清，躁动。紧急查了 CT。颅脑 CT 回报脑水肿，其他胸腹部 CT 未见异常。
患者头顶和躯干都有雷击纹。分析可能头顶是当时空旷水稻田的制高点，左侧胸部揣的手机可能有电磁波引雷的风险，种种因素下恰不逢时地导致了雷击。家属说她眼看着当是被雷电击中后瞬间身上的衣服都被击碎，一下就赤身裸体的栽倒在地上。
查体创面的情况如图：
▼头顶枕部的雷击创面
▼躯干的的雷击纹
查看更多胸前、下肢创面照片
主要诊断：1. 雷击伤；2. 脑水肿；3. 多处雷击烧伤；4. 昏迷……
楼主表示，之前真是没有救治过雷击患者，当时主任说了一句话：「干了 30 多年临床，被雷劈的能活着送到医院的还没见到过！」
这位患者为什么能大难不死？后续该怎么治疗？最终结果如何呢？
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