北京两广特聘专家黄彩霞:从中医角度看,膜性肾病怎么回事?

从中医角度看，膜性肾病属"水肿""虚劳""肾水"等范畴，其病机核心在于本虚标实。

本虚为发病之根

脾肾两虚是基本病机。肾为先天之本，主藏精、司开合；脾为后天之本，主运化水湿。久病劳倦、年老体衰或先天不足，致脾肾功能失调。脾虚则水谷精微运化无权，清阳不升，谷气下流；肾虚则封藏失职，精气外泄，固摄无力。二者互为因果，精气日渐耗损，形成正虚基础。

标实为病变之渐

水湿、湿热、瘀血是主要病理产物。脾虚失运，水湿内停；肾虚气化不利，水液泛滥，发为水肿。湿邪郁久化热，或外感湿热毒邪，蕴结于肾，损伤肾络。久病入络，气血运行不畅，瘀血内生，进一步阻碍气机，形成"因虚致瘀、因瘀致虚"的恶性循环。

病机演变特点

初期多以脾肾气虚为主，水肿按之凹陷，腰膝酸软，乏力纳呆；病情进展可致气阴两虚，见口干咽燥、手足心热；久则阴损及阳，发展为阴阳两虚，畏寒肢冷与虚热并见。湿热与瘀血作为病理因素，贯穿疾病始终，使病情缠绵难愈。

中医强调"扶正祛邪"，以健脾益肾为根本，恢复脏腑气化功能；辅以利水渗湿、清热化瘀等法，祛除病理产物。注重整体调理，通过恢复阴阳平衡，改善机体状态，减轻蛋白尿与水肿，延缓病情进展。

黄彩霞，副主任医师，中医肾病专家，北京中西医结合医院,北京两广中医医院特聘专家，北京市第六批中医药专家学术经验继承人，北京内分泌代谢病学会中西医结合专业委员会委员。

黄彩霞医生，毕业于北京中医药大学，副主任医师。师承著名中医专家王新月教授、全国优秀中医临床人才李建民教授，深度研修中医经典理论与肾病诊疗精髓，继承“整体辨证、扶正祛邪”学术思想；融合各流派之长，形成“中西并重、优势互补”的诊疗体系。海淀区青年岗位能手，参与课题多项，发表文章10余篇，其中SCI论文一篇，推动中医肾病学科创新与发展。

【特色疗法】

治 疗上以“中西并重、优势互补”的诊疗体系，以病患为中心，打破中西医界限，通过“精准诊断-阶段干预-全程管理”三维整合，实现中西医标本兼治的疗效.

【专业擅长】

深耕肾病及内分泌疾病的中西医结合诊疗:

慢性肾炎、肾病综合征(IgA肾病、膜性肾病)；

慢性肾衰竭的早中期干预；

继发性肾损害:糖尿病肾病、高血压肾损害、尿酸性肾病、狼疮/紫癜性肾炎的病理调控；

复杂性泌 尿系感染、蛋白尿/血尿的中医调治。

内分泌协同诊疗:

糖尿病及并发症(糖尿病足、神经病变)、甲状腺功能亢进/减退的中药调理。