北京
每天脖子扯着筋抽痛，不受控制歪向一边，转头、吃饭、睡觉都成了奢侈的舒服，这是很多痉挛性斜颈患者躲不开的折磨。有些患者从偶尔脖子发紧僵硬，演变成终日歪斜抽痛，打了一次又一次肉毒素，药盒越攒越多，可抽痛歪斜还是反复加重，人也越来越焦虑自卑。痉挛性斜颈真的消不掉吗？未必，问题很可能出在我们的应对方式上——不是治不好，而是治错了方向。
一、为什么越打针吃药，斜颈反而越反复？
很多痉挛性斜颈患者确诊后，要么靠打肉毒素暂时麻痹肌肉，要么长期吃解痉药控制，不少人吃了好几年、打了五六次，却发现斜颈越来越严重，药效一次比一次维持时间短。其实痉挛性斜颈真正的调理逻辑，绝不是“只松肌肉”就能解决的。从田卫东医生临床经验来看，不少患者以为斜颈就是“筋脉失养”，于是各种补筋骨、补营养的补品吃了一大堆。殊不知痉挛性斜颈归属于中医“痉证”范畴，病因本就分虚、实两端：实证多为肝郁化风、痰瘀阻络，虚证多因肝肾亏虚、筋脉失养。如果不管是什么证型，都靠打肉毒素松肌肉，或者盲目大补，对于肝郁痰瘀导致的实证斜颈，无疑是火上浇油。就像绳子打了结硬扯只会越扯越紧，经络被痰瘀堵住了，还不停往里补，经络不通，内风不散，痉挛抽痛只会越来越频繁。
二、通补结合，对症调治才有效
01、实证治法重在“通”和“散”：肝郁化风、痰瘀阻络型斜颈，往往起病较急，歪斜抽痛在情绪激动、生气后明显加重，多伴随胸闷叹气、口苦痰多、睡眠不安，这时如果一味打肉毒素麻痹肌肉，或者盲目进补，只会加重瘀堵。正确的思路是疏肝理气、化痰通络、平息内风，把堵在经络里的痰瘀散开，把紊乱的肝气理顺，经络通畅了，筋脉自然就不会拘挛抽动了。
02、虚证治法贵在“养”和“守”：肝肾亏虚、筋脉失养型斜颈，多是久病不愈，起病缓慢，慢慢加重，劳累后抽痛歪斜更明显，多伴随腰酸腿软、头晕耳鸣，这时可以适当补养肝肾、濡养筋脉，但切不可急功近好大补蛮补。很多时候越是想快速“掰正”脖子，越是乱补一通，身体的阴阳平衡被打乱，经络还是不通，斜颈自然永远消不掉。
42岁刘女士，患痉挛性斜颈2年半，一开始只是晨起脖子发紧，误以为落枕没当回事，半个月后脖子逐渐歪向左侧，抽痛感越来越明显，确诊后连续打了3次肉毒素，还出现了吞咽发紧的副作用，后来长期口服解痉药，不仅斜颈没改善，还天天头晕心慌。患者自述左侧颈部拘挛歪斜，每日抽动十余次，且情绪烦躁时抽痛明显加重。平素常胸闷叹气，口干口苦，食欲差，咽部痰多卡不出，大便黏腻，舌红苔黄腻，脉弦滑。中医辨证为肝郁化火，痰阻络瘀，引动内风，属于典型的实证斜颈，因情绪失调肝郁化火，炼液成痰，痰瘀阻滞经络，内风引动导致筋脉拘挛。
于是，给患者开方（祛风解痉方），吃完一疗程后，刘女士反馈颈部抽痛略减轻，胸闷、口苦好转，每日抽动次数减少到两三次。二诊原方调整全蝎加量，加蜈蚣1条增强通络息风之力，续服3疗程。一段时间后，刘女士脖子已经可以自行摆正，抽痛基本消失，只有长时间劳累后会有点发紧，继续原方稍作调整巩固1个月后停药。痉挛性斜颈是慢性病症，调理讲究对症对因，找对思路，慢慢调畅脏腑经络，自然就能摆脱歪斜抽痛的折磨。
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