上海
查出来肺结节，是不是觉得这就是肺癌的“预备役”？满脑子都在想吃什么药能把它消了，甚至已经在手机上搜索肺癌的各种早期症状？家庭医生提示：肺结节不能与肺癌画等号，通过CT检查发现的肺结节里超过90%都是良性的，遵医嘱科学应对才是最优的方式。
肺结节的成因
肺结节的成因很复杂。生活中，吸烟、厨房油烟、空气雾霾等吸入肺中，如果免疫系统清理不干净，都会在肺里留下结节。还有病毒、支原体、细菌等感染肺部，形成痰液的包裹，没有及时排出去，炎症残留也会出现肺结节。所以年纪大了，有肺结节很正常，而且绝大多数的肺结节一辈子都不会恶化。
无需担忧的四类肺结节
完全钙化的肺结节
01
证明结节里面的细胞是没有活性的，大多都是良性和稳定的。
小于5毫米以下的微小结节
02
无论是磨玻璃或者是实性结节，恶性概率都极低，即使是恶性的，前期扩张的速度也很慢。
观察多年没有变化的结节
03
观察5年都没有变化，基本上不会变成肺癌了。
边缘光滑无毛刺的实性结节
04
良性结节的边界通常比较光滑清晰，如果结节边缘像弹珠一样圆滑，恶性风险较低；而恶性结节的边缘常常不规则，像长了刺，我们形容为毛刺征或分叶状。
肺结节的手术判定条件
一般来说，直径超过8毫米的实性结节，或超过6毫米的磨玻璃结节，通常需要密切随访或进一步评估。如果在随访过程中持续增大，或具备毛刺、胸膜牵拉等高危特征，即使未达到上述尺寸，也可能需要手术。
肺结节恶变的身体预警信号
结节发生恶变并不是突然出现的，在此之前，身体会反复给出4个关键预警。
01
不明原因体重骤降、持续乏力
没有刻意减肥，短时间内体重明显下降，食欲变差，不是单纯疲惫，这是身体代谢异常、病灶消耗增加的重要信号，要尽快复查。
02
咳嗽带血或血丝
咳痰时出现血丝、血块或痰色发暗，都不能当成上火忽略，这是临床常见的肺部病灶进展信号，提示可能累及血管，务必及时排查。
03
胸闷气短
活动后呼吸困难，平时走路、轻微活动就胸闷憋喘，感觉气不够用，多是结节增大，影响肺部通气功能，要尽快做肺部CT复查。
04
阵发性干咳加重
超过两周不缓解，偶尔咳嗽变成频繁干咳，久咳不愈，甚至咳嗽伴有胸痛，都可能是结节刺激气道或局部炎症加重，一定要高度警惕。
医生提示
查出肺结节，既不要过度恐慌，也不要忽视风险，关键是找到合适的监测和干预节奏，把疾病控制在可以治愈的阶段。
石门二路街道社区卫生服务中心
门诊时间
周一至周五8:00—11:00、13:30—17:00；周六8:00—11:30（简易门诊）
门诊地址
山海关路456号
记者：王文瑛
图片：图虫创意
视频：袁文君
编辑：袁文君
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