糖尿病和牙周病的 “双向伤害”，90% 的糖友都忽略了

提到糖尿病的并发症，大家首先想到的是肾病、眼病、糖尿病足、心脑血管疾病，却很少有人知道，牙周病也是糖尿病最常见的并发症之一。

《中国糖尿病口腔疾病防治指南》数据显示：超过 60% 的糖尿病患者，合并不同程度的牙周病；而牙周病患者，患糖尿病的风险，也是普通人的 2-3 倍。糖尿病和牙周病，是一对 “难兄难弟”，它们相互影响，形成恶性循环，很多糖友因为忽视了牙周病，导致血糖越来越难控。

今天就给大家讲透，糖尿病和牙周病的双向关系，牙周病的早期信号，以及糖友该如何保护好自己的牙齿。

糖尿病和牙周病，是怎么相互伤害的？ 1. 糖尿病会加重牙周病

长期高血糖，会导致全身的血管和神经病变，牙龈的血管也会受到损伤，导致牙龈的血液供应不足，抵抗力下降。同时，高血糖会让口腔里的细菌大量繁殖，尤其是导致牙周病的致病菌，会在牙龈下快速生长，引发牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收，最终导致牙齿松动、脱落。

而且，糖尿病患者的牙周病，比普通人更严重、进展更快、治疗效果更差，更容易复发。

2. 牙周病也会升高血糖，加重糖尿病

很多人不知道，牙周病不只是口腔疾病，它还会影响全身的代谢，升高血糖。

牙周病是一种慢性感染性疾病，牙龈下的细菌会产生大量的毒素和炎症因子，这些炎症因子会进入血液循环，导致全身的慢性炎症状态。慢性炎症会加重胰岛素抵抗，让胰岛素的降糖效果变差，导致血糖升高。

有研究显示，经过规范的牙周治疗后，糖友的糖化血红蛋白水平，会平均下降 0.4%-0.5%，相当于一种降糖药的效果。

牙周病的 5 个早期信号，糖友一定要警惕

牙周病的早期症状不明显，很容易被忽视，等到出现牙齿松动的时候，已经到了晚期，无法逆转了。如果出现以下任何一个信号，一定要及时去口腔科检查：

1. 刷牙时牙龈出血，或者咬硬物时牙龈出血；
2. 牙龈红肿、疼痛，牙龈和牙齿分离，形成牙周袋；
3. 口臭，怎么刷牙都无法消除；
4. 牙齿缝隙变大，食物容易嵌塞；
5. 牙齿松动、移位，咀嚼无力。

1. 严格控制血糖，是根本
2. 高血糖是导致牙周病的根源，只有把血糖控制在平稳的正常范围，才能从根本上预防和控制牙周病。空腹血糖控制在 4.4-7.0mmol/L，餐后 2 小时血糖＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7.0%。
3. 做好日常口腔清洁，每天至少刷 2 次牙

• 每天早晚用软毛牙刷刷牙，每次刷牙不少于 3 分钟，采用巴氏刷牙法，清洁牙齿的每一个面；
• 每天用牙线清洁牙缝，牙线能清除牙刷刷不到的牙缝里的食物残渣和牙菌斑；
• 饭后用温水漱口，清除口腔里的食物残渣，不要用牙签剔牙，会损伤牙龈。

1. 定期洗牙和口腔检查，每年至少 2 次
2. 糖友比普通人更容易长牙结石和牙菌斑，所以需要更频繁地洗牙。建议糖友每 6 个月洗一次牙，每年做一次全面的口腔检查。洗牙能清除牙齿表面的牙结石和牙菌斑，预防牙龈炎和牙周病。
3. 如果已经有牙周病，需要每 3 个月复查一次，进行规范的牙周治疗。
4. 出现口腔问题，及时治疗，不要拖
5. 如果出现牙龈出血、红肿、疼痛、口臭等症状，一定要及时去口腔科治疗，不要觉得 “牙疼不是病”，拖着不管。糖友在治疗口腔疾病前，一定要告诉医生自己有糖尿病，医生会根据你的情况，选择合适的治疗方案和药物，避免影响血糖。

最后要提醒大家：口腔健康是全身健康的一部分，护牙就是护血管、护血糖。不要等到牙齿掉了，才后悔没有早点重视。

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