一般来说，如果患有大肠癌疾病，身体可能会出现这3种症状

大肠癌在中国是发病率排名前五的恶性肿瘤，而且这个排名还在往前走。根据国家癌症中心发布的数据，中国每年新发结直肠癌病例超过55万，死亡人数超过28万，平均下来差不多每天有1500多人被确诊。但很多患者发现的时候，已经是中晚期了。

原因其实不复杂，大肠癌早期的信号，实在太容易被忽视，或者被误当成痔疮、肠炎、消化不好之类的小问题，拖着拖着就拖过去了。

大便带血，很多人第一反应是"痔疮"

便血这件事，在肛肠科门诊太常见了，绝大多数人进门的第一句话都是"我可能是痔疮"。这个判断也不是乱猜，毕竟痔疮的确是成年人里发病率极高的问题，数据显示成年人痔疮患病率在50%以上，便血是它最典型的表现。

但大肠癌的便血和痔疮是有区别的，只是这个区别需要认真观察才能发现。痔疮出血通常是鲜红色的，多在排便后滴血或者手纸上带血，一般不和大便混在一起。

大肠癌的出血，颜色可能是暗红色甚至带黑色，血液往往和大便混合在一起，有时候还会伴有黏液，大便表面附着一层黏液脓血，这在医学上叫做黏液血便，是肿瘤局部糜烂、坏死的产物。

直肠癌的位置比较低，出血颜色可能也是鲜红色，这就更容易和痔疮混淆了。区别在于，痔疮出血一般在排便结束后比较明显，直肠癌出血往往和大便混合，不是单独附着在外面。

另外，如果出血持续超过两三周，反复发作，没有缓解的趋势，不管最终是什么原因，都应该去做肠镜检查确认，不能靠自己判断一直拖。

结肠癌位置偏高，尤其是右半结肠，出血后血液在肠道里经过时间较长，到排出来的时候已经氧化变黑，混入大便之后肉眼很难发现，粪便颜色整体偏暗，有时候表现为"柏油样便"。

这种情况更隐蔽，很多患者根本察觉不到出血这件事，等到做粪便隐血检测才发现阳性。

排便习惯变了，这件事别觉得"正常"

很多人都有自己固定的排便规律，有人一天一次，有人两天一次，这因人而异，无所谓谁对谁错。但如果这个规律突然打乱了，持续超过两三周，就得认真对待了。

大肠癌影响排便习惯，机制是很直接的。肿瘤在肠腔内占位，会导致肠腔变窄，大便通过时受阻，于是出现便秘。但肿瘤同时会刺激肠黏膜，导致肠道分泌增加、蠕动紊乱，又会引发腹泻。

于是就出现了一个很典型的现象：便秘和腹泻交替出现，今天几天没拉，明天又腹泻，反反复复，找不到规律。

排便次数增多也是一个常见表现。以前每天一次，现在变成每天四五次，每次量不多，总觉得没拉完，有强烈的排便感但进了厕所又拉不出什么。

医学上叫做"里急后重"，这是直肠受到肿瘤刺激后产生的一种持续便意感。很多患者描述这种感觉是"总想去厕所，去了又没用，很难受"。

大便变细是另一个需要注意的变化。正常成人大便直径大约2到3厘米，如果肠腔因为肿瘤生长而变窄，大便被挤压成细条状，像铅笔那么细，甚至是扁平带状，这说明肠腔已经有一定程度的狭窄了，不是偶尔一次，是持续出现这种形状。

这三个排便方面的变化，任何一个单独出现持续超过三周，都值得去做个肠镜确认一下。不是要吓人，而是肠镜真的是确诊大肠癌最直接的手段，其他检查方式不能替代。

消瘦、乏力、贫血，身体在发出求救信号

大肠癌还有一组症状，属于全身性反应，不是局部的消化道表现。很多患者在确诊之前，已经有一段时间感觉体力明显不如从前，容易疲倦，明明没有刻意减肥，体重却在掉，三四个月里轻了好几斤，这种不明原因的体重下降要高度重视。

肿瘤是个持续消耗营养的东西，它优先占用葡萄糖、氨基酸、脂肪等营养物质，正常组织反而被"抢"了。

加上肿瘤部位长期慢性出血，铁元素持续流失，骨髓造血能力赶不上失血速度，就会出现缺铁性贫血。贫血的表现是面色苍白、头晕、心跳加快、气短，蹲下去再站起来可能眼前发黑。

临床上有一个细节，右半结肠癌患者，往往以贫血为首发症状来就诊，而不是便血或者排便改变。因为右半结肠肠腔相对宽，肿瘤长到相当大也不容易造成明显梗阻。

便血又因为血液被消化混合而难以察觉，结果患者是因为贫血去血液科或者内科就诊，查了一圈才发现原来是结肠癌。这种情况不少见，提醒中老年人，如果贫血原因查不清楚，一定要把大肠癌列入排查范围。

大肠癌的发病年龄，以50岁以上为高峰，但近年来40岁以下的年轻患者比例也在上升，和饮食结构、运动减少、肥胖率上升有关系。

有家族史、长期高脂低纤维饮食、久坐不动、有肠息肉病史的人，属于高风险人群，建议从40岁开始做第一次肠镜筛查，结果正常的话五年复查一次。

大便带血、排便规律改变、不明原因消瘦贫血，这三类信号叠加出现，或者任何一个持续超过三周，都不该自己扛着，得去医院认真查一查。大肠癌早期发现，五年生存率可以超过90%，这个数字很说明问题。

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