“我以为这辈子要结束了！”义乌老板娘体内“不定时炸弹”突然引爆，丈夫一个动作救了她……

“我以为这辈子要结束了，从没想过还能活着出院！”在浙大四院心脏大血管外科病房，李女士紧紧握着张建主任的手，反复说着同一句话：是你们给了我第二次生命！

这不是影视剧里的桥段，而是浙大四院真实上演的一场生死营救。

市场里突然倒下

那一刻她以为要“走了”

40岁出头的李女士在义乌做服装生意。那天，她像往常一样在市场里走动，毫无征兆地，一阵剧烈、撕裂般的胸痛猛地袭来。“我当时就感觉不妙，有可能我这一生就完了”

丈夫赵先生吓坏了，妻子突然捂着胸口说难受，他几乎是本能地掏出手机：快，打120！

一路急救送到浙大四院急诊，医生的话让全家心都揪紧了：主动脉夹层，主动脉瓣重度返流，急性左心衰，夹层已经撕到腹部，一侧肾脏缺血衰竭……

通俗点说——她身体里最大的那根血管，像吹到极限的气球，壁薄如纸，随时会炸。

比心梗更凶险！

每拖延1小时，破裂风险增加1%

主动脉是人体的 “生命主干道”，正常管壁分三层，紧密贴合、抗压耐用。一旦内膜被高压血流撕开，血液灌进壁内，便会形成主动脉夹层。

而李女士的情况，已经凶险到极点：咳粉红色泡沫痰，喘不上气，氧合极差；急性左心衰，心脏随时可能 “罢工”；血管夹层一路撕到腹部，肠道、肾脏都在缺血；再不手术，肠坏死、血管破裂、猝死，三重死亡威胁。

“血管随时破裂、急性心衰可致猝死、脏器坏死可致命，每拖延1小时破裂风险增加1%。”张建主任跟家属解释，时间，真的就是生命。

多学科接力

6小时成功拆除“炸弹”

面对九死一生的险境，医院立刻启动急诊绿色通道+多学科协作。介入科、血管外科先上：开通闭塞血管，恢复脏器血供，守住肠道、肾脏 “生命线”。心脏大血管外科接力：实施高难度Bentall+Sun's手术，一种针对复杂主动脉瓣+升主动脉疾病的综合手术方案。为李女士置换主动脉瓣、主动脉窦，移植冠状动脉，彻底换掉病变的升主动脉、主动脉弓。

整整6小时，多学科团队争分夺秒，终于把这颗会随时引爆的“炸弹”安全拆除。

术后第二天，李女士已清醒过来并顺利拔管。看到妻子脱离生命危险，赵先生心里的大石头终于落地，他带着哭腔说：“我跟老婆结婚快20年了，感情一直非常和睦，我只想她能挺过来，好好活着。真心感谢浙大四院的医护人员们！”

极速接力！跨城救援

21分钟从急诊到手术室，再救一命

就在李女士解除危机不久，另一颗心脏“炸弹”再次紧急来袭，事情发生在4月中旬的一天下午。

16:00，浙大四院接到义乌市外医院预警：一名高度可疑急性A型主动脉夹层合并心包积液患者，正紧急转来，命悬一线。急诊医学科麻建平主任医师立即启动主动脉夹层应急流程：预开检验检查单，紧急联系心脏大血管外科张建主任医师、超声科医生到急诊等候，协调CT室，通知手术室提前备台……一切为生命让路。

16:25，患者抵达急诊；急诊团队无缝衔接：采血、心超、备血、胸腹主动脉CTA一气呵成；

16:46，患者送至手术室门口；

16:50，完成手术室交接；从入院到交接手术，仅用21分钟。

17:37，手术正式开始，张建团队为这位患者实施升主动脉部分切除+人工血管置换+全主动脉弓置换+支架象鼻手术+主动脉窦成形术。整台手术难度高、风险高、精细要求高，好在团队沉着应战、过程顺利。

目前，这名浦江大伯术后恢复良好，已出院回家休养。

浙大四院心脏大血管外科张建主任医师提醒：主动脉夹层被称为心血管急症里的“头号杀手”，早期识别、立刻送医，是救命关键。

这些典型信号，千万别硬扛！

1、突发剧烈、撕裂样、刀割样胸背痛，止痛药难缓解；2、胸痛向后背、腹部放射，位置 “游走”；3、大汗淋漓、面色苍白、极度恐惧；4、常伴有短暂的虚脱、昏迷、失明、一侧肢体丧失知觉或活动能力。

这几类人是高危人群，一定要警惕：

1、长期高血压，血压控制不稳；

2、有动脉硬化、主动脉瘤病史；

3、家族有主动脉夹层/马凡综合征病史；

4、长期熬夜、压力大、突然剧烈用力

橙柿互动·都市快报记者 俞茜茜

通讯员 谢蕊

编辑 成嘉怡

审核 毛迪 冯云浓

校对 杨佳音

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