极致瘦才是美？医生呼吁要与自己的健康体重和解

现代快报讯（记者 梅书华）近日，“金靖瘦到认不出来”“女演员李心艾暴瘦80斤”“叶一茜来浪姐瘦了5斤”等话题登上热搜，引发网友关注，不少年轻人纷纷表示“瘦才美”，甚至盲目追求极致瘦。5月1日，现代快报记者采访南京市妇幼保健院营养科副主任医师苗苗，她提醒，明星瘦是职业特殊需求，普通人切勿模仿，健康才是审美与体重管理的核心。

苗苗表示，演艺圈因上镜需要，对体型要求远高于日常标准，镜头会拉宽身形，艺人必须维持更瘦的状态，这属于职业所需，并非大众健康标准，不建议普通人以此要求自己。

究竟怎样算胖？多少斤算瘦？苗苗解释，BMI是常用评估标准，我国成人BMI小于18.5为消瘦，18.5至24为正常，24至28为超重，大于28为肥胖。但BMI并非唯一依据，体成分分析更能反映真实健康状况。有的人BMI正常，但肌肉量少、体脂率高，属于“隐形肥胖”，看上去肉松显胖，还会影响代谢，需要减脂增肌。

“体重轻并不代表真的瘦，更不是健康瘦。”苗苗回忆，她曾经接诊过一名学艺术的女大学生，她长期坚持几乎不摄入碳水的生酮饮食，身高近170厘米，体重仅三四十公斤，看似极瘦，却出现继发性闭经。检查显示，她血脂、肝功能、心血管风险指标均异常，体脂率超标。“如果没见过患者，只看报告结果，会以为这个患者很胖。”苗苗告诉记者，长期极端节食、拒绝碳水，会严重损伤内分泌、肝脏功能，提升心血管疾病风险。

对于快速暴瘦，苗苗直言“减得快，弹得快”。短时间大幅减重，多依靠极低热量、极低碳水等极端方式。成人每日能量摄入长期低于1200大卡，无法维持正常生理机能。一旦恢复正常饮食，身体会加倍吸收营养，体重快速反弹，还会造成代谢下降、内分泌紊乱等伤害。

她提醒，科学减重有明确安全范围，普通人群每月减重2至4公斤最稳妥；大基数人群在医生评估后，每月可控制在8至10斤，不建议盲目追求月瘦20斤、30斤。

苗苗呼吁，大家应客观评估自身状况，体重在正常范围且无健康异常者，要学会与自己的身材和解。确需减重的，应前往公立医院体重管理门诊，在专业医生指导下科学干预，远离网上极端减肥方法，从追求“极致瘦”转向“健康美”。