新京报记者 王卡拉 编辑 王鹿 校对 杨利
使用有严格限制条件的番泻叶,“隐身”在跨境购通便产品中;出现在初级农产品销售渠道中,顶着减肥、通便“神药”的光环,一旦滥用就成为胃肠道的“隐形杀手”。北京中西医结合医院脾胃病科主任医师王韶华提醒,番泻叶通常只用于短期缓解,严禁长期使用。(相关阅读:)
超量摄入番泻叶极端情况可导致休克
慢性便秘是一种常见的功能性肠病,严重影响人们的日常生活和生命质量。《慢性便秘检查与评估中国专家共识(2024版)》数据显示,我国慢性便秘的总患病率为8.5%。《便秘外科诊疗指南(2025版)》指出,便秘治疗的一线药物是渗透性泻药(如聚乙二醇4000散、乳果糖),适用于轻、中度便秘。二线药物是促分泌药(如鲁比前列酮、利那洛肽)和促动力药(如普芦卡必利),适用于渗透性药物无效或难治性便秘。建议刺激性泻剂(如比沙可啶、蒽醌类药物)仅限于按需使用,建议短期、间断使用。
新京报记者在购物平台以“便秘”为关键词搜索,排在前列的均为跨境购膳食补充剂和跨境购便秘OTC(非处方药物),这些产品有的含有番泻叶(别称“泡竹叶”“塞纳叶”),有的则含有比沙可啶,这两种均为刺激性泻药。
湖南省市场监督管理局2025年12月25日官网发布的“食安科普”指出,番泻叶是《中国药典》明确收录的中药材,核心活性成分为番泻苷A、B,属于强刺激性泻下物质。根据国家相关规定,番泻叶仅能用于药品及合规保健食品,严禁添加到普通食品中。不少不法企业铤而走险,将其偷偷混入各类普通食品中。
上述“食安科普”文章指出,番泻叶短期摄入即会造成急性损伤。如:引发剧烈腹痛、水样腹泻等消化道不适,严重时出现消化道出血;导致钾、钠等电解质流失,诱发肌肉痉挛、心律失常甚至心力衰竭;造成体液快速丢失引发脱水,极端情况可能导致休克。
相较于短期的剧烈反应,长期摄入番泻叶成分的危害更具隐匿性和不可逆性,易引发结肠黑变病,导致肠道神经敏感性下降、蠕动功能丧失,形成药物依赖性便秘,还会破坏肠道菌群平衡;番泻苷代谢产物在肝肾蓄积,引发肝细胞坏死、肾功能不全,同时损伤肠道吸收功能,造成营养不良、免疫力低下。
消费者对番泻叶风险的基本认知普遍缺乏
王韶华指出,对于番泻叶,各国监管尺度有差异,但“严管”是核心。因为番泻叶的核心起效成分为蒽醌类物质(以番泻苷A、B为核心),这类成分是典型的强刺激性泻药。但是,在商家宣称通便功效的同时,番泻叶背后隐藏的健康风险却被大多数商家刻意掩盖,有的含番泻叶提取物的跨境购产品甚至宣称“0泻药”,初级农产品属性的番泻叶被包装成茶包的形式宣称可以天天喝,被“围猎”的便秘人群却在不知情的情况下,面临着长期、超量服用所带来的健康风险。
王韶华亦指出,番泻叶及番泻叶提取物不是不能吃,但超量、超长期使用番泻叶,核心损伤集中在肠道,同时累及全身多个系统,且损伤多具有不可逆性。
“临床接诊的患者中,绝大多数患者对番泻叶缺乏基本认知,存在严重的信息盲区,主要表现为三点:不知成分,只认功效;不知刺激性,误当‘养生品’;不知使用禁忌,盲目长期服用。”王韶华指出,几乎所有患者都未了解“短期使用”的规定,部分患者连续服用含番泻叶产品1-2年,直至出现腹痛、便秘加重等症状才就医,且就医前仍未将症状与番泻叶关联。少数患者虽听说过番泻叶,但仅知晓“能通便”,对其毒性、依赖风险、使用时限等关键信息完全不了解,核心认知偏差均源于产品标签警示不足、商家过度宣传“天然无副作用”。
湖南省市场监管局也在“食安科普”中指出,消费者对番泻叶的法律属性、健康危害等认知普遍不足,“天然即安全”“速效即有效”的认知误区,进一步加剧了番泻叶非法添加产品的传播风险。
跨境购通便药如缺少中文说明书有误用风险
在购物平台上,一类境外OTC通便药,正以跨境购的方式被国内消费者购买,这类药物均发布了中文《海外OTC药品及医疗器械说明书》,包括产品名称、原销售国生产企业及地址、成分、适应症/主治、功效说明、用法用量、禁忌/注意事项等,但字却非常小,点击才可放大阅读。而跨境购产品相当于个人在海外购物,到手的产品包装及说明书等并非中文,而是原产国文字。
“从目前实际情况来看,绝大多数普通消费者并不具备足够的专业认知,也很难真正意识到这类跨境OTC泻药的潜在风险。”王韶华表示,很多消费者看到“境外OTC”“进口产品”,会下意识认为更安全、更可靠,再加上平台只做简单提示,没有强制用药指导,很容易出现自行加量、长期连续服用、特殊人群误用等情况,风险其实非常高。
王韶华指出,比沙可啶、番泻叶、芦荟、大黄等,无论属于哪一类,在医学上都属于刺激性泻药,在各国均非普通保健品。境外正规OTC药品本身就有严格的适应症、剂量、疗程和禁忌人群要求,这些关键信息高度依赖完整、规范的药品说明书。一旦缺少中文说明书,消费者很难准确理解用法用量、慎用人群、长期使用危害,很容易把它当成“温和通便保健品”随意服用。
消费辨真招
一看宣传:警惕“速效陷阱”
辨别这类违规食品可抓住关键点,凡是出现“3天通便”“7天清肠”“宿便排空”“快速减肥”“神奇排毒”等立竿见影的红线关键词,大概率存在非法添加问题,且健康调理本就需要循序渐进,“速效”产品背后往往暗藏风险。
二查标签:细究成分与资质
辨别涉及番泻叶等违规成分的食品,可按三步排查:一是看产品类别,保健食品需有“蓝帽子”标志及“国食健注G/J”批准文号,普通食品宣称保健功效即违法;二是核警示语,含番泻叶的保健食品需标注合规警示;三是验资质,包装需完整标注SC生产许可证编号等信息,可查询企业违法记录规避风险。
三验渠道:远离高风险途径
消费者优先通过正规药店、大型商超或天猫、京东等品牌官方旗舰店等安全渠道购买,这类渠道的产品可追溯且售后有保障;建议重点避开朋友圈、个人代购、非正规直播间、小众电商平台、散装批发市场等高风险渠道,超七成非法产品都暗藏其中;同时警惕价格异常低廉的产品,比如9.9元10包却宣称有“神奇功效”的“减肥茶”,这类产品往往存在非法添加问题,切勿轻信购买。
四观效果:身体反应作“裁判”
消费者在食用相关产品后应密切留意身体反应,若在2-6小时内出现剧烈腹泻、腹痛、水样便等症状,或停药后便秘加重,这些都是明确的危险信号,大概率是产品含非法添加成分。正规通便食品如膳食纤维补充剂,其效应温和,不会引发强烈不适。一旦出现危险信号,要立即停止食用,妥善保留产品包装和购买凭证,及时就医检查肠道健康,避免健康损害加重。
五早就医:用药高风险人群应及时就医
境外OTC不等于可以随便吃。没有中文说明书的跨境药品,坚决不建议自行购买使用。剂量、疗程、禁忌、药物相互作用等信息一旦模糊,极易误用、超量使用,造成健康损害。
孕妇、儿童、老年人、有肠道疾病、肝肾功能不全以及正在服用其他药物的人群,使用这类泻药风险更高,应及时就医,用药应在医生或药师指导下进行。
值班编辑 古丽 实习生 沈玥滢
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