一个养心的中成药，气血充足、心脉复原，心动悸、脉结代就好了

古代的中医，仅凭精湛的诊脉就能在“江湖”上声名鹊起，因为凭脉断病堪称神奇。在古代的脉诊体系中，“脉结代”往往预示着疾病不好的转归。一般来说，出现脉结代，不是气血亏虚，就是脏气衰微，或者心律失常。如果不及时救治，恐有“生命难以承受之重”的危局。

那么，什么是脉结代呢？脉结代实际上指的是两种脉，也就是结脉和代脉，结脉是脉搏跳动迟缓，没有规律的间歇停跳；而代脉有规律的跳几次停一次，而且停跳的时间与结脉相对要长一些。在古代但凡遇到这种脉象，在没有名医救治的情况下，预后很差。

然而，在东汉末年，医圣张仲景却旗帜鲜明的记载了专治“脉结代”导致心律失常的千古名方，那就是炙甘草汤。在医圣张仲景的眼里，导致“脉结代，心动悸”的原因有很多，比如误用汗吐下等治疗方法，或者失血，或者杂病等诸多原因导致的阴血不足、阳气不振，从而引发气血不足而脉结代，心阳虚弱而心动悸。

从中医的视角来看，心主管一身的血脉，而且心中有阴阳二气，心阳有温煦的作用，不至于让阴血凝结而影响血液循环，心阴有滋养的作用，不至于让阳气干燥而导致血脉干枯，然而心的阴阳二气出现故障，心阳虚弱鼓动无力，心阴虚弱脉道不充，“脉结代、心动悸”的症状就应运而生了。

正是由于医圣张仲景创立的炙甘草汤，不仅能够“滋心阴、养心血、益心气、温心阳”，还能“复心脉、定惊悸”，被誉为中医养心第一方。那么，炙甘草汤究竟是由哪些中药组成的呢？据《伤寒论》记载，炙甘草汤主要由“炙甘草、生姜、人参、生地黄、桂枝、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣”等中药组成。

炙甘草汤全方9味中药，看似药物组成也很寻常，为什么会发挥养心复脉的妙用呢？这全在中药的配伍之妙。全方妙用生地黄滋阴养血；炙甘草、人参、大枣益心气、补脾气；阿胶、麦冬、麻仁滋心阴、养心血、充血脉；桂枝、生姜温心阳、通血脉。就这样9味中药联合使用，就能发挥益气滋阴、通阳复脉的独特作用。

由于炙甘草汤对养心复脉的作用良好，而很多人又嫌煎熬中药比较繁杂，便出现了炙甘草汤的中成药，也就是炙甘草合剂，只不过，在炙甘草合剂中，将炙甘草汤中的麻仁换成了黑芝麻。为什么要这么换呢？从药性来说，火麻仁具有润肠通便的作用，而黑芝麻具有补肝肾、益精血、润肠燥的作用，与全方的配伍更密切一些，而且近代著名的医学家唐容川也持此观点。

对于炙甘草汤中的“麻仁”一药究竟是火麻仁还是芝麻仁，真可谓是各有各的道理，支持用火麻仁的认为，当便秘的时候，努力挣便的时候，会导致腹压增大，心脏负担加重，容易诱发心绞痛、心梗以及心律失常，所以用火麻仁润肠道，实乃用下法治心病；而支持使用黑芝麻的，是因为黑芝麻具有益精养血补虚，更符合炙甘草汤“滋心阴、养心血、益心气、温心阳”的配伍。

然而，对于炙甘草汤中的麻仁一药的争议，还有另一种说法，那就是清代著名的医学家柯韵伯，他认为炙甘草汤中的麻仁应是传抄之误，应该使用酸枣仁。因为酸枣仁养心补肝、宁心安神、敛汗生津，更符合炙甘草汤方义。而这一点，近代名医秦伯未在使用炙甘草汤的时候，常常加用远志、茯神，意在强调宁心安神的重要性。

无论是炙甘草汤，还是炙甘草合剂，它们都是养心复脉的良药，合理运用，不仅能让气血充足，更能让心脉复原，坚持一段时间，心动悸、脉结代也就好了。不过需要注意的是，湿盛中满、阴虚内热，过敏体质、肥胖、高血压、高血糖以及肝肾功能不全的人群，不宜使用。除此之外，孕妇、儿童，也虚慎用。

【本作品由「神希园」原创出品，作者金兰，版权所有，侵权必究】