年轻女性当心！这种乳腺炎易被误为乳腺癌

右乳红肿，摸到硬块，还冒黄水，当地医院一度怀疑是炎性乳癌，22岁的陈女士差点被吓坏了……她辗转打听后，来到河南省胸科医院乳腺甲状腺外科。

事情要从一次意外说起：陈女士在照顾孩子时，右乳不小心被撞了一下，起初只是胀痛，没太在意。可第二天，乳晕外侧就开始红肿，乳头渗出淡黄色溢液，肿块几天内长到将近5厘米。

当地医院彩超提示“右乳低回声区伴腋窝异常肿大淋巴结（Bi-rads4a），建议穿刺活检病理检查”，医生甚至怀疑可能是不好的东西。陈女士越想越怕，经多方咨询和亲友推荐，决定到河南省胸科医院再确认一下。

入院后，医生详细做了查体：右乳乳头内陷，乳晕后外侧皮肤呈橘皮样改变，8-1点方向能摸到一个约5×5×3厘米的肿块，质韧、边界不清、一按就疼。病区专家团队重新评估影像资料，排除了炎性乳癌，明确诊断陈女士的病是“非哺乳期乳腺炎”。

这种病和哺乳期常见的乳腺炎不一样，它往往不是细菌感染主导，而是一种无菌性炎症，光用抗生素效果有限，需要抗感染、激素冲击等多管齐下。

团队很快为陈女士制定了这套“组合拳”方案，配合物理红光治疗。经过一段时间的综合治疗，炎症慢慢局限下来，右乳形成了一个脓肿——这是身体把炎症集中到一个地方的表现，下一步就得把脓液清除干净。

接下来是手术环节。主刀医师李坤鹏为她做了右乳脓肿切开置管冲洗引流术。很多人一听“开刀”就紧张，但这个手术和传统方法大不同。传统方式往往要为患者天天反复穿刺抽脓，又痛又麻烦。陈女士这次只做了一次置管——医生放了一根特制的双腔引流管贯穿整个脓腔，既能往里冲洗，又能同时引流，一次操作就省去了反复穿刺的痛苦。

冲洗也很有讲究：先用双氧水分解脓腔里的坏死组织和细菌，再用大量生理盐水冲净，反复交替直到引流液完全清亮，这样脓腔清理得更彻底，感染控制得更快。

值得一提的是，医生考虑到陈女士才22岁，未婚未孕，将来还有生育和哺乳的需求，特意采用了沿乳晕切口的微创做法，完整剥离了病变的导管，同时尽可能不损伤周边的正常腺体和其他导管。这样一来，既把病灶处理干净，又最大限度地保护了乳房的正常功能，不影响她未来当妈妈后哺乳。

整个手术在局部麻醉下完成，切口很小，只沿着乳晕边缘开了个几毫米的口子，愈合后几乎看不出痕迹。陈女士全程清醒，几乎没感觉到疼。术后只留了一根细细的引流管，不影响日常活动，肿块很快就消下去了，目前陈女士已康复出院。

李坤鹏提醒：非哺乳期乳腺炎起病急，有时容易和炎性乳癌混淆，如果发现乳房红肿、疼痛、有肿块，不要病急乱投医，及时到专科就诊，明确诊断后规范治疗才是正解。（于炎术）