北京
很多人出现脖子发紧、歪斜不舒服，第一反应都是“姿势不对落枕了”、“低头太多颈椎病”，贴膏药、改姿势、按摩正骨一通操作下来，问题不仅没解决，反而越来越严重。其实反复的颈部痉挛歪斜，根本不是姿势不良，它是痉挛性斜颈，是身体深层脏腑气血失调发出的信号。
痉挛性斜颈是一种累及颈部肌群的肌张力障碍疾病，颈部肌肉不自主收缩导致头颈部扭曲、歪斜、痉挛，很多患者初期误诊误治走了大量弯路。田卫东医生，擅长从整体辨证调理痉挛性斜颈，不少患者在这里获得了临床改善，一起来看这则真实诊疗案例。
36岁的李女士，长期伏案加班、压力大，两年前开始出现左侧颈部发紧僵硬，她一直以为是长期低头姿势不对导致的颈椎病，换了颈椎枕、贴了消炎膏药，定期去做按摩，大半年过去症状越来越重。发展成脖子不由自主向左侧偏斜，必须用手扶住才能勉强摆正，发作的时候颈部牵扯得整个后背抽疼，吃饭、开车、正常社交都受影响。后来她去三甲医院做了神经检查、颈部核磁，最终确诊为痉挛性斜颈，试过口服镇静类药物，吃完头晕乏力浑身软，痉挛也没缓解；后来打了肉毒素，仅维持了3个月就复发，症状比之前更重。
见患者头颈部左偏，阵发性痉挛抽动，劳累、情绪激动后加重，伴左侧颈肩牵扯疼痛，胸闷胁胀，入睡困难、夜眠易醒，大便黏腻不爽，舌淡红苔黄腻，脉弦滑。田卫东医生分析：痉挛性斜颈在中医属于“痉证”“筋痉”范畴，病位在颈部筋脉，根源却在身体内部失调，绝非局部姿势问题。这位患者长期情志不舒、压力过大，首先是肝气郁结，肝郁日久必然化风生热，肝风内动则筋脉妄动，这就是痉挛抽动的根源；其次患者长期久坐、饮食不规律，脾虚生痰湿，痰湿阻滞颈部经络，久而成瘀，痰瘀互结堵在这里，颈部筋脉得不到气血的濡养，风、痰、瘀纠结在一起，就导致脖子歪、抽疼停不下来，只在颈部做按摩、矫正，当然治不好。
综上所述，中医辨为肝郁化风，痰瘀阻络，筋脉失养，治疗以疏肝熄风、化痰祛瘀、濡养筋脉为核心。于是，给患者开方（百草熄风饮），柴胡、郁金疏肝理气。钩藤、防风平肝熄风。全蝎、蜈蚣通络止痉。制半夏、茯苓、陈皮健脾燥湿化痰。赤芍、川芎、当归活血化瘀。白芍、木瓜、炙甘草，酸甘化阴。炒酸枣仁安神助眠。姜黄引药入颈肩经络，让药效直达病所。李女士服药24剂后，反馈颈部牵扯疼痛略有减轻，痉挛发作次数减少，晚上能睡整觉，大便也恢复通畅。田卫东根据她的恢复情况调整方药，加葛根升阳通颈，增强引药上行的作用，继续服用。坚持大概4个月，李女士反馈脖子已经可以自主摆正，不需要再用手扶，只有情绪特别激动的时候才会出现轻微发紧，完全不影响正常生活。
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