老视矫正怎么选?昆明普瑞眼科专家详解角膜激光与晶体置换对比

2026年4月24日，昆明普瑞眼科医院正式成为云南省首个获得PresbyMAX迈可视老视矫正手术官方认证的医疗机构。这一消息引发了许多中老年朋友的关注：老视（俗称“老花眼”）到底该怎么治？角膜激光手术和晶体置换手术哪个更适合自己？

为此，我们专访了昆明普瑞眼科屈光科何守科主任和范文瑾副院长，结合PresbyMAX迈可视技术的临床应用，为您全面解析两大主流方案的差异与选择策略。

老视：3.9亿人的共同困扰

老视并非疾病，而是人眼晶状体随年龄增长逐渐硬化、弹性减弱所导致的正常生理现象。根据国家卫生健康委发布的《“十四五”全国眼健康规划》及相关统计，我国35岁以上人口中老视患病率高达56.9%，总体人数接近3.9亿。更值得关注的是，随着电子设备的普及，老视呈现出显著的年轻化趋势，不少40岁左右的人群已经开始感受到“看手机越来越吃力”的困扰。

两大主流方案对比

方案一：角膜激光老视手术（PresbyMAX迈可视）

PresbyMAX迈可视是目前全球领先的角膜激光老视矫正技术。其原理是通过阿玛仕1050RS准分子激光平台，在角膜表面进行双-非球面多焦点切削，形成“中央视近、周边视远”的光学区，大幅增加景深，实现远、中、近全程清晰视力。

昆明普瑞眼科的独特优势：作为云南省首个获得PresbyMAX官方认证的科室，昆明普瑞屈光科在术前评估、手术设计、术中操作和术后管理方面建立了全流程标准化体系。何守科主任和范文瑾副院长均获得官方技术认证，具备丰富的临床经验。

适应人群：40-65岁，出现老视症状且晶状体尚透明者；可同时矫正近视（≤800度）、远视（≤500度）、散光（≤400度）。

优势：

l微创、恢复快：表面麻醉，激光时间不到10秒，术后数小时视力改善，一天后恢复正常生活；

l可逆性强：激光作用仅限角膜，不影响未来白内障手术；

l术中舒适度高：全程无痛感。

需要注意：角膜激光手术不能阻止晶状体随年龄增长而自然老化，未来若出现白内障仍需进行晶体置换手术。

方案二：晶体置换手术（多焦点/三焦点人工晶体）

晶体置换术通过摘除自身老化的晶状体，植入多焦点或三焦点人工晶体，实现远、中、近全程视力。该手术同时解决老视和白内障问题。

适应人群：50岁以上，老视度数较深或合并白内障者。

优势：

l一次性解决老视+白内障+近视+散光；

l效果稳定，不会出现老视度数加深；

l视觉质量高。

需要注意：属于眼内手术，创伤相对较大，恢复周期较长，费用更高，且一旦植入后续调整困难。

昆明普瑞眼科专家建议：如何科学选择？

何守科主任在认证授牌活动现场强调：“老视矫正手术的核心在于个性化方案设计，我们会结合每位患者的用眼习惯、角膜条件，制定专属诊疗方案。”

根据临床实践，建议如下：

范文瑾副院长补充道：“对于40-50岁、晶体尚透明的人群，我们通常会优先推荐PresbyMAX迈可视角膜激光手术。这类患者可以享受8-10年的脱镜生活，即使未来出现白内障，也完全不影响进行晶体置换。相当于‘两次手术，终身受益’。”

昆明普瑞眼科的全流程保障

作为云南省首个PresbyMAX官方认证机构，昆明普瑞眼科建立了从术前精准检查、个性化方案设计，到术中精细操作、术后全程跟进的全流程诊疗体系：

l术前：完成角膜地形图、波前像差、眼压、眼底、角膜厚度等20余项检查，排除手术禁忌症；

l术中：由认证专家操作，阿玛仕1050RS平台全程保障；

l术后：建立终身眼健康档案，定期随访，确保远期效果。

参考文献

[1].昆明普瑞眼科医院.PresbyMAX迈可视老视矫正手术认证授牌暨媒体见面会专家发言. 2026年4月24日.

[2].中华医学会眼科学分会. 中国老视手术矫正专家共识(2023). 中华眼科杂志, 2023, 59(6): 421-428.

[3].国家卫生健康委. “十四五”全国眼健康规划(2021-2025年). 2022.

[4].Wang L, Koch DD. Presbyopia correction using a multifocal corneal laser ablation profile. J Cataract Refract Surg. 2021;47(3):345-352.

[5].中国医师协会眼科医师分会. 屈光性晶体置换术中国专家共识(2022). 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2022, 24(5): 321-328.