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北京大学肿瘤医院沈琳:早期胃癌症状极不典型,提倡通过胃镜筛查

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新京报讯(记者张秀兰)“早期胃癌几乎没有症状或症状极不典型,出现贫血、消瘦等身体状况可能已到晚期的程度。我们提倡公众通过胃镜筛查来实现对胃癌的预防和早诊早治。”中国临床肿瘤学会临床研究专家委员会主任委员、北京大学肿瘤医院消化内科主任沈琳教授近日表示。

胃癌的发病率和死亡率均位居各类恶性肿瘤前列。据2022年的公开数据,中国约有35.9万例胃癌新发病例和26万例胃癌死亡病例。由于早期症状不典型,约65%的胃癌患者在诊断时已处晚期,患者生存率较低,治疗难度大。“胃癌是多种复杂因素引发的恶性肿瘤,其高危因素与饮食、生活习惯、感染密切相关,如霉变、腌制高盐、油炸煎烤食物,吸烟饮酒,幽门螺杆菌感染,家族遗传易感性以及慢性溃疡病等均会增加患病风险。早期胃癌几乎没有症状或症状极不典型,出现贫血、消瘦等身体状况可能已到晚期的程度,因此,我们提倡公众通过胃镜筛查来实现对胃癌的预防和早诊早治。”沈琳建议。

在胃癌的诸多亚型中,HER2(人表皮生长因子受体2)阳性是一种侵袭性更强、更易复发转移的胃癌分型,约15%胃癌患者为HER2阳性。这部分患者在接受一线治疗失败后,中位总生存期相对较短,往往面临着疾病进展迅速、预后不佳、生存期受限等多重困境。在近日举行的2026年中国临床肿瘤学会(CSCO)指南大会上,新版《胃癌诊疗指南》发布,其中,用于HER2阳性胃癌二线治疗的新型抗体偶联药物(ADC)作为IA类证据的1级推荐被纳入,“ADC常被比作‘精准导弹’,通过抗HER2抗体精准识别肿瘤细胞,再将细胞毒性药物直接递送至癌细胞内部进行杀伤。同时还可破坏邻近肿瘤细胞,进一步扩大治疗范围,提高整体疗效。”沈琳表示。

校对 柳宝庆

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