38岁男子眼底出血，竟是“饭后一根烟”惹的祸？

专家提醒：吸烟对眼睛伤害远比你想象的大

本网讯（通讯员 裴霓裳）饭后一支烟，赛过活神仙？对于今年38岁的朱先生（化姓）来说，这习惯性的一根烟，却险些让自己失去了视力。近日，因左眼突然被黑影遮挡，朱先生前往湖北爱尔眼科医院就诊，竟被诊为玻璃体积血。

家住光谷的朱先生平素喜欢抽烟。上周一，和往常一样，朱先生在饭后惬意地点燃了一根香烟。然而吞云吐雾之后，他的左眼中央突然出现了黑影飘动，并伴有明显的遮挡感。起初他并未在意，但第二天症状不见好转，于是在家人的陪同下，他来到湖北爱尔眼科医院求诊。

该院眼底病专科副主任医师何俊文接诊后检查发现，朱先生右眼裸眼视力0.15，矫正视力为1.0，但发病的左眼裸眼视力0.06，矫正视力仅有0.08。“通过散瞳检查，我们发现其后极部视网膜前的玻璃体存在大量积血，这些血液几乎已完全遮挡视盘和黄斑区，这是导致他突然看不清东西的直接原因。”何俊文主任解释道。

考虑到朱先生玻璃体腔内积血混浊，眼内具体病变情况无法清晰窥清，无法准确判断眼部病变程度，残留的积血会对眼内组织持续造成进一步的损伤，湖北爱尔眼科医院眼底病专家团队紧急会诊后，制定了个性化治疗方案：先为其进行左眼玻璃体切除术，术中根据实际情况进一步处理病变，并选择合适的眼内填充物，最大程度保护视力。

上周，何俊文主任顺利为朱先生实施了左眼后入路玻璃体切割术+左眼玻璃体气液交换术+左眼视网膜病损激光凝固，术中发现除玻璃体积血外，其眼内还合并有左眼视网膜变性、左眼视网膜裂孔以及左眼视网膜血管病变。

经过规范治疗，朱先生恢复情况良好，出院时，左眼的矫正视力从0.08，恢复到了1.0，黑影和遮挡感完全消失。

为什么一次看似普通的吸烟习惯，会导致眼底大量出血？何主任表示，眼球腔内填充的玻璃体本身并无血管，一旦视网膜血管破裂，血液流入玻璃体并留存下来，便称为玻璃体积血。吸烟会显著增加玻璃体出血的发生概率和严重程度。烟草中的有害物质（如尼古丁）会直接损伤眼底血管，导致血管脆性增加、弹性下降，更容易破裂出血。对于有高度近视、糖尿病或高血压等基础眼病的患者，吸烟无疑会加速病情恶化，引发反复出血，严重者甚至可能继发视网膜脱离等不可逆的并发症。

何俊文主任借此提醒公众，特别是“烟民”：一旦视力突然下降，眼前出现大量黑影飘动或有固定黑影遮挡，切勿认为是“视疲劳”而拖延，必须立刻前往正规眼科医院就诊。同时，为了眼底的长久健康，最直接有效的预防方法就是——戒烟。