原卫生健康委卫生监督执法大队合至疾控中心办公丨争上游有话要说

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一、从“要我报”到“我要报” 一张报告单背后的疾控改革故事

在鄂西北群山深处的神农架林区，一场关乎群众健康安全的“提速战”悄然打响。过去，从乡镇卫生院发现疑似传染病病例，到林区疾控中心收到正式报告，少则半天，多则一天。如今，这个时间被压缩到了平均2个小时。变化的背后，是一个“小切口”撬动“大变革”的故事。

“慢半拍”的烦心事

2023年初，林区疾控中心工作人员下乡调研时，听到了不少基层医生的“心里话”。“不是不想报，是流程太繁琐，填表、盖章、送纸质材料”“有时候门诊病人多，等忙完了就有点晚了”……

这些话让调研人员心里一沉。传染病报告制度要求“即时报告”，但在实际操作中，总有或长或短的拖延。

林区妇幼保健院（松柏镇卫生院）公共卫生科科长高芳介绍，过去传染病信息报告环节多门诊医生需先填写传染病登记本，填写纸质传染病报告卡，再由公卫科医生收集汇总，二次手动录入网络直报系统。还要反复核对住址、旅居史、诊断分类等关键内容，重复录入最耗时耗力。基层门诊接诊量大，事务多，迟报漏报风险高，这成为工作中最突出的难点。

看似是小问题，背后却隐藏着机制堵点——过去，疾控中心只有技术指导权，没有监督约束力；卫生监督所虽有执法权，却难以及时掌握一线疫情动态。

两张“皮”各管一摊，信息不通，形成了“看得见的管不了，管得着的看不见”的怪圈。2023年，在传染病质量核查工作中发现，纸质版报告卡与网络直报信息一致率仅有90.27%。

林区疾控中心主任陈庸兴说，在日常传染病疫情处置过程中，结合流调结果，有些病例在医疗机构停留时间较长，增加了院内交叉感染隐患，容易引发疫情传播扩散风险。这些数据和现象使得我们必须顺应新形势、新要求，对传染病报告工作流程进行改革。

合署办公打破壁垒

转机出现在2024年3月，神农架林区在全省率先迈出一步，原卫生健康委卫生监督执法大队合署至疾控中心办公，实行“行政决策+监督执法+技术支撑”三位一体运行。这不是简单的物理合并，而是一场化学反应。疾控中心创新建立“双驱动”机制：监督执法中发现的风险线索，及时推送相关科室列为监测重点；相关科室排查出的健康隐患，精准定位为监督执法的靶向目标，形成全链条闭环管理体系。

一张报告单的“提速之旅”

机制变了，具体怎么干？林区疾控中心抓住“传染病报告”这个牛鼻子，积极推行医疗机构疾控监督员制度。疾控监督员不再坐在办公室看报表，而是下沉到医疗机构，手把手教、面对面督。针对基层医生“怕麻烦”的心理，疾控中心将报告流程简化为“一张表、一个系统、一键发送”。

目前，全区共有11家网络直报单位，实现了传染病病例个案信息的实时监测，其中也包括了传染病报告时间统计和质量统计功能，还建立起“报告、分析、反馈”闭环机制，每条报告的后续处置情况，都会及时反馈给报告人。

林区妇幼保健院（松柏镇卫生院）公共卫生科科长高芳说，医生接诊后直接线上填报，患者信息自动调取、一键提交，彻底取消纸质填报和重复录入。过去上报一例需10分钟，现在仅需2到3分钟，大幅精简流程、节约时间，有效提升上报效率。

从“被动等通知”到“主动敲键盘”，从“要我报”到“我要报”，这种转变在一线悄然发生。数据最有说服力：改革后，全区传染病报告质量综合率达到100%。自2024年以来，林区突发公共卫生事件明显下降。

新闻来源：神农架新闻

争上游有话要说：

从各地实践来看，“合署办公”是传染病报告的重要转机‌，改革后监督执法与疾控技术力量整合，推行“一张表、一个系统、一键发送”的线上直报模式，显著提升了传染病报告效率和公共卫生响应速度。争上游疾控监督员综合管理云平台是疾控监督员开展线上监督、动态评估、风险研判的信息化工具，以信息化手段提高疾控监督员对疫情和突发公共卫生事件信息化自查、报告、处置能力。云平台围绕疾控监督员工作职责及重点进行功能设置，整合疫情报告、医疗废物处理、智慧监测等多种板块接口，优化工作流程，提高工作效率，并帮助有关部门对疾控监督员、医疗机构、专家等业务开展情况进行有效管控。入驻医疗卫生机构的疾控监督员可以利用平台对医疗机构开展疾控工作进行监督和管理，及时进行上传下达，保证报告的时效性。监管部门也可以通过平台定期查看和审核疾控监督员的工作记录、报告和统计数据等，并利用平台提供的数据统计功能，对疾控监督员工作进行量化分析和评估，根据数据分析结果，调整和优化疾控策略，提高试点工作效率和质量。

二、南通职业卫生分类监督执法：从试点到全面推开

职业健康关乎千万劳动者切身福祉，更是营商环境与高质量发展的重要基石。自2023年启动职业卫生分类监督执法试点以来，南通市大胆探索、先行先试，成功构建“科学分类、精准执法、动态管理、优化服务”的监管模式；2026年，在总结试点经验基础上全面推开分类监督执法，以三年攻坚行动实现全市涉职业病危害用人单位评估全覆盖，推动监管从“大水漫灌”转向“精准滴灌”，全力守护劳动者职业健康权益。

试点先行探路：筑牢分类监管坚实基础

2023年，南通市按照国家、省统一部署，率先开展职业卫生分类监督执法试点工作：摸清底数建台账：全面排查辖区涉职业病危害用人单位，启东市、如东县实现省级试点区域全覆盖，其他地区选取重点企业先行试点。
全面推开升级：三年攻坚实现精准监管全覆盖

立足试点成效，南通市2026—2028年全面开展职业卫生分类监督执法，构建市统筹、县主抓、乡参与工作体系，分四阶段稳步推进：准备启动：底数清查、数据校准、系统升级、全员培训、政策宣传。全面实施：重点行业先行，分批次全覆盖，规范评估、动态调整、差异化执法同步落地。中期督导：自查总结、市级督导、优化流程，破解堵点难点。总结评估：全面评估、固化经验，形成长效监管机制。
核心机制升级：科学分类动态管理宽严相济

（一）双重评估智能定级综合风险由职业病危害风险分级与职业卫生管理状况分级组合判定，系统自动生成甲、乙、丙三类。危害风险：按因素性质、接触水平、人数划分为Ⅰ—Ⅲ级，未申报企业按国家目录直接定级。管理状况：近3年执法检查无问题或整改到位为A级；逾期未改为C级；无执法记录按标准评分定级。一票定级：近3年发生2例及以上职业病，或被行政处罚，直接定为丙类。（二）动态调整能升能降评估周期为每3年1次；企业风险、管理状况发生重大变化，可申请重新评估，鼓励整改降风险、提等级。（三）差异化执法精准高效与“双随机、一公开”深度融合：甲类：原则上不抽查，无事不扰。乙类：抽查比例≤40%，常规规范监管。丙类：抽查比例≥60%，重点严查、依法处置并纳入信用记录。
政企同心共护健康

（一）企业要这样做及时如实申报职业病危害项目，配合完成风险评估与结果确认。健全管理机构、配备管理人员，落实防护设施、用品配备与检测评价。规范开展培训与体检，如实告知危害信息，做好应急保障。主动整改提升，争取风险降级，享受宽松监管红利。（二）监管这样服务坚持严格执法与优化服务并重，强化培训指导、帮扶中小微企业。推进智慧监管，数据多跑路、企业少跑腿，提升效能。延续试点包容审慎监管，对初次轻微违法依法不予处罚。
从试点探索到全面深化，南通市以职业卫生分类监督执法为抓手，持续提升监管精准度与服务温度，切实守护劳动者职业健康，为健康南通、高质量发展筑牢坚实防线！

新闻来源：南通疾控

争上游有话要说：
我国职业卫生分类监管已在全国范围内全面推进，形成以风险分级为基础、差异化执法为核心、服务与监管并重的新型监管体系‌。为适应新时期职业卫生监督执法需要，争上游科技根据推进职业卫生分类监督执法工作的要求创新研发了职业卫生分类监督管理平台。平台将“互联网+”技术与职业卫生监督执法相结合，建立符合标准的用人单位职业病分级分类自查表，有效提升用人单位自查自报工作的效率，减少错报漏报，完善企业自身的职业健康管理体系，落实从职业病危害因素管理、接触岗位管理到职业健康监护管理的全流程管理，并实时将相关分级分类信息报送监管平台。 监管机构通过平台给用人单位推送职业病防治相关预警信息，实现监管机构与用人单位的互动管理。平台帮助监管部门以职业卫生分类监督管理平台的数据分析为依据，对较好企业优先“非现场监管”，对企业进行量化评分，对较差的企业继续开展现场专项检查，形成监管压力梯度，减少对企业正常经营的干扰、维护好营商环境的同时引导企业加强职业健康管理，明确重点监管对象，实施差异化监督执法。

三、宿迁市疾控中心（市卫生监督所）举办现制现售饮用水“码上监管”系统使用暨法律法规培训会

为提升宿迁市现制现售饮用水监管效能，规范现制现售饮用水“码上监管”系统使用，提升行业卫生管理水平，更好保障群众饮水安全，4月23日，宿迁市疾控中心（市卫生监督所）举办全市现制现售饮用水“码上监管”系统使用暨法律法规培训会。

本次培训聚焦现制现售饮用水法律法规解读，由宿迁市疾控中心（市卫生监督所）工作人员围绕《江苏省生活饮用水卫生监督条例》现制现售饮用水相关条款，重点讲解设备维护、信息公示、法律责任等内容，结合典型案例分析日常监管发现的突出问题及整改措施。邀请工程师对“码上监管”系统操作进行讲解，并通过现场演示、答疑解惑，确保参会人员快速熟悉并掌握系统的使用方法，解决现制现售饮用水经营单位“不会用、用不好”的操作难题。会后，组织卫生监督员进小区开展现场模拟执法，巩固培训成果。

下一步，宿迁市疾控中心（市卫生监督所）将持续推进培训成果转化，指导现制现售饮用水设备维护人员将扫码操作融入经营全流程，切实筑牢群众饮水卫生屏障。

新闻来源：宿迁市疾病预防控制中心

争上游有话要说：

这种现制现售水“码上监管”信息化监管模式已在多个城市推广应用，是破解“看得见管不着”“看不见管不到”的监管难题，促进现制现售水行业健康有序发展的有力助手。争上游现制现售水在线监管系统为每台设备量身定做一个“二维码身份证”，监管人员和用水群众都只需要扫码进入“争上游水管家”小程序，就能看到制售水设备的具体信息公示，包括设备名称、所属单位、相关证件（营业执照、涉水证件、检测报告）、设备运维人员的健康证明、设备状态等，以及设备的运维记录，包括日常运维、水质快检及更换滤芯等信息记录等，有效提升了现制现售水的监管效率。如果发现水质污染或人员维护不及时等卫生安全问题，群众可在小程序上进行投诉建议，增强公众监管的力量。系统通过“互联网+监管”模式，实现了从传统人工巡查向智能化、数字化监管的