健康中国行动医学影像专访：破误区、强基层、优诊疗——权威专家纵深解读医学影像高质量发展

医学影像是临床诊疗的“侦察兵”，是疾病早筛早诊、精准治疗的关键支撑，依托远程影像与AI技术，它能将优质医疗资源链接到基层群众，从而成为推动健康中国建设的重要纽带。当前，我国医学影像技术快速迭代、设备不断升级，但公众存在认知误区、基层影像科室能力不均、跨学科协同不足、检查规范性欠缺等问题依然突出，制约着医学影像服务效能的充分释放。

近日，国家卫生健康委员会百姓健康频道（CHTV）主办的《健康中国行动报道》特别节目以“科普破壁垒、精准提效能、下沉促均质、协同优服务、创新惠民生、理性守底线”为主线，特邀国家儿童医学中心、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心放射科主任董素贞教授、福建医科大学附属第二医院医学影像中心主任蔡思清教授，围绕六大核心议题系统阐释，为医学影像事业规范化、同质化、普惠化发展提供先进思路与实践方案。

01

从认知误区破题：

消除恐慌是医学影像服务民生的第一步

医学影像在临床中应用广泛，却因信息不对称被层层误解包裹，成为临床诊疗中最先遇到，也最需解决的障碍。面对公众对影像检查的普遍疑虑，董素贞主任首先从最突出的认知偏差切入，用临床事实与科学原理正本清源。

董素贞主任长期从事影像诊断工作，深知大众心中的普遍焦虑。她指出，公众最突出的误区集中在两方面：一是过度担忧DR、CT辐射危害，二是误以为磁共振存在“核辐射”。很多家长因害怕辐射拒绝为孩子做必要检查，孕妇看到“核磁共振”字样便主动放弃检查，这些行为反而可能错过最佳诊疗时机。

董主任强调，医用X线、CT的辐射剂量严格执行国家低剂量标准，常规检查均在安全范围内，不会对人体造成损伤；磁共振主要依靠氢质子核成像，无电离辐射，平扫且排除禁忌后对孕妇、胎儿、儿童均安全无害。为破除误区，上海儿童医学中心建立了全流程科普体系：通过知情同意书、彩色科普册详解检查原理，配备磁共振模拟机让低龄儿童提前适应流程，从认知到体验全方位消除焦虑。她特别提到，儿童并非成人缩小版，医院始终遵循最严格的辐射防护与检查规范，在临床医生指导下，患儿可放心接受各类必要影像检查。

02

以精准策略承接：

分层分类施策，适配不同人群需求

当公众不再盲目恐惧，如何根据年龄、风险、病情选择最合适而非最贵的检查，成为提升诊断效能、保障医疗质量的核心环节。不同年龄、不同风险人群的影像检查方案差异显著，制定科学合理的检查策略，是提升诊断精准度的关键。

蔡思清主任以乳腺影像为典型案例，系统阐述了分层化、个体化的检查原则。她表示，乳腺筛查需将人群分为普通人群与高危人群，依托Gail模型评估风险，针对性选择检查方式。普通人群40岁以上优先开展乳腺X线检查，致密型乳腺联合超声辅助；高危人群需提前至35岁启动筛查，采用X线、超声、磁共振联合检查模式。

蔡主任特别纠正了一个大众常见误区——乳腺X线（钼靶）对微小钙化的显示能力无法被完全替代，而微小钙化是早期乳腺癌的重要指征，将X线作为特定人群（如40岁以上女性）基础筛查的首选，才能真正实现早发现、早诊断。她明确，各类影像检查无绝对优劣，只有适用场景不同，精准匹配人群与病情，才能最大化检查价值，避免漏诊、误诊。

03

优质资源下沉：

创新帮扶模式，推动基层医疗同质化

精准诊疗的实现，不仅依赖三甲医院的技术与理念，更需要基层医疗机构具备同等服务能力。基层医院已配备先进影像设备，但设备应用不充分、技术水平薄弱是普遍难题。

董素贞主任分享了国家儿童医学中心“走出去、请进来、广辐射”的可复制帮扶模式，让优质资源真正下沉落地。“走出去”是向托管区域医疗中心派驻高年资医师，手把手带教临床诊疗规范与设备操作；“请进来”是接收基层医护人员“组团式”进修，覆盖临床、科研、教学全链条；“广辐射”是通过网络直播，将每日业务学习、每周专家讲座同步开放给全国基层机构，援疆、援滇、援藏等站点均可同步参与。同时，中心建立常态化远程疑难病例会诊，让基层患者足不出户享受国家级诊断服务。

董素贞主任表示，基层强则医疗强，推动技术平移、人才培养、远程协同三位一体，才能打破地域限制，让精准影像检查从城市医院延伸到基层一线，惠及更广大的基层患者及家庭。

04

优化科室协同：

打破学科壁垒，构建一体化诊疗流程

优质资源下沉夯实了硬件基础，而科室之间的高效协同，则是提升整体诊疗效率、优化患者就医体验的内在要求。医学影像技术种类繁多，临床医生如何精准把握应用边界、优化科室协同，是提升整体诊疗效率的重要环节。

蔡思清主任结合自身多年的经验实践指出，当前部分医疗机构存在影像检查“各自为战”的问题，不同科室、不同技术之间缺乏有效整合，容易造成检查流程中的冗余环节。

为此，福建医科大学附属第二医院建立乳腺一体化门诊与MDT多学科会诊模式，打破科室壁垒，由多学科专家共同评估患者病情，量身定制最优检查路径与诊疗方案。

这一模式以患者为中心，将影像技术“嵌入”全流程诊疗，在打破科室壁垒的同时，提升了诊断效率与精准度。这样，既减少了患者奔波与支出，又实现了医疗资源与患者利益的双重优化，让每一项检查都服务于最终诊疗目标。

05

技术创新赋能：

AI与多模态融合，让患者直接受益

在科普纠偏、精准施策、基层下沉、科室协同的基础上，技术创新为医学影像注入持续动力，让患者直接感受到诊疗体验的提升。从传统影像到AI辅助诊断、多模态影像融合，技术快速发展为临床带来深刻变革。

董素贞主任以儿科临床为切入点，展现了AI技术的实用价值。她指出，AI在医学影像中的应用核心是提升效率、降低痛苦、优化体验——儿童配合度低，磁共振等长时间检查常需镇静或麻醉，而AI辅助快速成像技术可显著缩短扫描时间，在患儿无配合状态下完成高质量成像，有效减少镇静药物使用、降低麻醉风险。此外，多模态影像融合与AI技术不仅能进一步提升诊断精准度，还能缩短诊疗时间、降低医疗成本，未来将在儿童影像、基层诊断、疑难病筛查等场景中发挥更大作用，让先进技术真正惠及每一位患者。

06

以合理医疗守底：

回归医学本质，优化资源配置惠民生

从认知到策略、从基层到协同、从技术到体验，最终都要回归合理医疗的核心底线——不盲目、不浪费、不过度，让医疗资源用在最需要的地方。

如何向公众传递合理医疗理念、科学选择检查方式？两位专家共同做出权威引导，一致反对“越贵越好”的错误观念，并呼吁合理医疗既是对患者负责，也是对医疗资源的保护，只有树立“选对不选贵”的理性理念，才能让医学影像回归诊疗本质，实现个人健康与公共医疗效益的最大化。

在具体检查选择上，蔡思清主任指出，DR是四肢骨折、肺炎筛查的首选检查，CT更适合头颅、胸腹部精细成像，PET-CT仅用于肿瘤精准分期与疗效评估，不适用于常规体检。董素贞主任则补充，DR、CT、磁共振、超声各有专属适应症，不存在绝对优劣，骨折、肺炎首选DR，头外伤首选CT，脑组织、脊髓、软组织检查优选磁共振。两位专家共同建议公众遵从临床医生的专业指导，选择最适配的检查方式，而非盲目追求高端设备。

作为健康中国建设的重要组成部分，医学影像事业的发展，离不开科普赋能、技术支撑、资源均衡与理念回归。未来，在权威专家引领与行业共同努力下，我国医学影像将不断向规范化、精准化、普惠化迈进，以更专业、更温暖的服务守护人民群众生命健康，为健康中国战略实施筑牢坚实的影像保障。

来源：CHTV百姓健康