美国女子患“不死癌症”4次手术失败，“打飞的”来深圳求医

“I need help（我需要帮助）…”3个月前，北京大学深圳医院（以下简称“北京大学深圳医院”）显微淋巴外科团队收到了一封英文邮件，发件人艾米（化名）是一位被淋巴水肿困扰6年的美国患者，在经历4次手术双腿仍越来越重后，她将最后的希望投向中国深圳。近日，北大深圳医院显微淋巴外科周喆刚团队利用创新术式，为她实施修复性超显微淋巴管静脉吻合术（LVA），成功缓解她的双腿肿胀问题。

4次手术失败 被美国医生判定无手术机会

6年前，艾米因妇科肿瘤术后继发淋巴水肿。这是一种因淋巴循环障碍引发的慢性进展性疾病，肿瘤术后淋巴结清扫、放疗损伤是常见诱因。肿胀的肢体不仅逐步剥夺患者的活动能力，还可能反复引发严重感染，甚至致残。长期以来，淋巴水肿也被医学界视作“只能缓解、无法根治”的顽疾。

起初只是轻微肢体沉重，随着淋巴循环持续淤堵，艾米的左腿越来越粗，皮肤逐渐变硬，慢慢地日常走路、穿合身裤子都成了奢望。为摆脱这条“病腿”，她在全球排名前列的医疗中心，先后接受了2次抽脂减容手术和2次淋巴管静脉吻合（LVA）手术。每一次，她都抱着彻底痊愈的期待，可希望很快落空。肿胀未消，反而因多次手术，左腿越发坚硬，胀痛加剧。

当艾米再次寻求治疗时，她的美国主刀医生给出了冰冷而决绝的答案，“你已经没有机会再做LVA手术了。”陷入绝望的她，并未放弃寻找生机。

从国际期刊中找到希望 “打飞的”来深圳求医

几乎翻遍全球淋巴水肿治疗文献的艾米，偶然在一篇国际知名期刊研究论文中看到了希望。该报道介绍对于Charles手术（即‌肢体淋巴水肿减负荷术‌）后出现的顽固性淋巴水肿、溃疡和淋巴液渗漏的微创疗法。当中的病例比她的情况更复杂、更棘手，却通过创新的手术方案获得成功，这是世界范围内首次报道的同类高难度病例。论文作者正是北大深圳医院显微淋巴外科负责人周喆刚团队。

抱着一丝希望，艾米发出第一封求助邮件，“我想解决左大腿的水肿问题，已经被美国医生告知无法再次手术了，我想知道，你们还有办法吗？”仔细研判随信附过来的病历后，周喆刚团队给出明确答复，“我们有信心，可以帮到你。”

这份底气来自团队创新手术方式和扎实的临床积累。在接到艾米求助前，该团队已完成数十例同类高难度淋巴水肿翻修手术，针对抽脂术后、多次LVA术后失败复发的病例，翻修手术量居全国前列。

为打消艾米的顾虑，团队通过多次线上会议，用流利英语详细讲解手术方案、术前准备及术后康复流程。历经三个月准备，艾米独自登上了飞往深圳的航班，“来之前我十分忐忑，踏入医院后便知道，我选对了地方。” 艾米坦言，连科室医生都能说一口流利英语，彻底消除了语言沟通障碍。

在北大深圳医院，显微淋巴外科及多学科团队为艾米制定了详细的LVA修复手术和康复方案，这是她的第五次淋巴水肿手术，也是难度最高的一次。

正常的淋巴水肿超显微LVA手术本身已是外科领域的“天花板”，因为淋巴管直径仅0.3-0.8毫米，比头发丝还细，医生需在高倍显微镜下用更细的缝合线将淋巴管与匹配静脉精准吻合，让淤堵淋巴液通过静脉回流。

而艾米的修复手术难度呈指数级上升。“她之前多次抽脂手术破坏了左大腿正常解剖结构，纤细的淋巴管和伴行静脉被包裹在增生硬化的疤痕中，如同被埋在钢筋水泥废墟里一样，寻找可用的淋巴管道非常难。”周喆刚说。

手术当天，在高倍显微镜下，团队一点点剥离坚硬疤痕组织，精准定位到有功能的淋巴管和匹配静脉，顺利完成超显微吻合。整场手术持续两小时，过程顺利。

术后第二天，艾米眼中闪着光，迫不及待地告诉查房团队，“手术后我没感觉到疼痛，在病房散步发现腿非常轻盈，和健康那条腿一样轻松。”与此同时，她的膝关节周径减少1厘米，左大腿原本坚硬肿胀的区域变得柔软。

如今，艾米已顺利回到美国，她将自己的就医经历分享给身边的淋巴水肿患者，对周喆刚团队也充满了感激，“我又感觉自己活过来了，5年来第一次，我感觉自己像个真正的人，谢谢医护团队。”

淋巴水肿被称为“不死的癌症”。据世界卫生组织统计，淋巴水肿在常见慢性病中列第11位，在致残类疾病中列第2位。其临床症状主要表现为肢体进行性肿胀、皮肤纤维化及反复感染，严重时可发展为“大象腿”“麒麟臂”。在全球范围内，约有2.5亿淋巴水肿患者正被这种“肿胀”折磨。

目前，北大深圳医院显微淋巴外科已累计完成超过2000例淋巴水肿超显微手术，一次次接下了被判定“无法治疗”的国内外患者，为深受淋巴水肿困扰患者带去希望，先后成功为来自美国、澳大利亚、加拿大、越南的4例国际患者实施手术。同时，作为华南地区首个医院开设的国际化超显微外科培训中心，该科室已培训来自五大洲20多个国家的国际学员30人，他们把深圳技术带回去，为全球淋巴水肿患者带去希望。

采写：南都N视频记者 韩成良 通讯员 北大深医