尺素金声｜30余个医疗服务价格新项目，呵护“小的”照顾“老的”

　　一老一小的健康福祉，牵动社会神经，也是人口高质量发展的重要内涵之一。截至目前，国家医保局已累计印发39批医疗服务价格项目立项指南，其中，30多个新的价格项目促进适老化、儿科医疗服务供给，另有一半以上的价格项目设置儿童加收，充分体现了医保部门呵护“小的”、照顾“老的”的工作焦点。

　　新生命的孕育和成长，承载着社会和家庭最深切的期盼。国家医保局在编制印发医疗服务价格项目立项指南中，始终关注产科和儿科医疗服务，通过设立专门价格项目、明确加收政策范围等方式，引导医疗机构提供更优质的医疗服务，更好守护生育和儿童健康。

　　完善生育相关价格项目，助力构建生育友好型社会。聚焦孕妇产前检查，在超声检查类立项指南中设立胎儿彩超检查、胎儿系统性筛查、可疑胎儿产前诊断等多个价格项目，指导有条件的地区对接立项指南时，适当提高价格水平，让更多经验丰富的医生愿意从事高风险、高强度的产前筛查，从源头做好胎儿健康保障。关注产妇分娩恐惧，在产科立项指南中，设立“分娩镇痛”“导乐分娩”“亲情陪产”等价格项目。

　　关注新生儿住院床位和护理服务，在综合诊查、护理类立项指南中，明确单独设立新生儿暖箱、新生儿床位、新生儿护理和早产儿护理等儿科专用价格项目，促进医疗机构调整儿科资源配置，引导医疗机构为新生儿、早产儿提供更加专业的床位保障和与其生理特点相匹配的护理服务。

　　用好儿童加收政策，吸引更多人才投身儿科。国家医保局在编制立项指南时，积极回应临床呼声，高度重视儿科医疗服务技术特点，除明确手术类项目全面实行儿童加收政策外，适当拓宽加收政策适用范围。

　　“儿科被称为‘哑科’，在临床实践中，受患儿生理结构和表述能力等影响，部分医疗服务中儿童的诊疗难度和风险明显高于成人。”北京儿童医院副院长贾晨光表示，立项指南明确手术类项目、部分中医类项目和眼科、呼吸系统等儿童难度较大的检查治疗项目中实行儿童加收政策，利于保持儿科医务人员积极性、保障儿童健康权益。

　　关注视障、听障儿童，单独设立价格项目。关注视障、听障儿童，通过价格立项引导医疗机构为相关群体提供规范化的诊疗服务。例如，眼科类立项指南设立“散瞳验光”“显然验光”等验光项目，便于医生更准确获得屈光度数，帮助验光配镜；设立“视功能训练”价格项目，便于视障儿童通过专业的视觉刺激和练习，改善视觉功能。

　　国家医保局有关负责人表示，国家医保局将指导各地加快落实有关价格项目、更好理顺比价关系，引导医疗机构促进儿科产科服务提升优化，从制度上把最好的医疗资源留给最需要的孩子。

　　与此同时，国家医保局积极响应人口老龄化国家战略，从居家问诊到院内就医，从手术麻醉到住院照护，不断完善价格政策，满足老年人的多元就医需求。

　　明确居家医疗服务价格政策，让医疗服务更加便捷利民。针对年老体弱、长期卧床或行动不便群众的就医问题，设立家庭病床建床费、上门服务费等多个价格项目，推动医疗服务向患者家庭延伸。有条件的医疗机构可根据患者需求，上门提供护理、清创、注射、用药评估指导、家庭药箱管理等多种医疗服务，采取“上门服务费+医疗服务价格”的收费方式，上门服务费由医疗机构自主确定，鼓励医务人员为患者提供更加便捷的诊疗、用药服务。

　　设立免陪照护价格项目，推动护理服务向更专业更优质方向发展。在护理类立项指南中增设“免陪照护服务”价格项目，明确由医疗机构专业护理人员承担患者全部生活护理，实行政府指导价，患者家属可以自主选择是否使用由医疗机构提供的免陪照护服务。从各地落地情况看，和社会化护工服务相比，免陪照护有效减轻看病就医的费用压力。以一线城市为例，护工24小时陪护费用一般在300元到500元之间，各地一对多免陪照护价格在100元—180元/日之间。

　　安宁疗护价格立项守护患者生命尊严。安宁疗护需求持续增长，综合诊查类立项指南单独设立安宁疗护价格项目，价格构成涵盖病情评估、诊查、心理及精神疏导、沟通陪伴、临终关怀等安宁照护常见服务，不与住院诊查费和分级护理同时收费。从落地情况看，当前全国安宁疗护价格集中在200元—280元/日之间。明确价格政策，有望引导医疗机构为疾病终末期患者提供各方面服务，帮助患者舒适、安详、有尊严地走完人生最后一段旅程。

　　一系列“适老化”价格政策的出台，不仅将使广大老年群众看病更舒心、服务更贴心，也将激发老年医疗服务需求的快速释放，推动老年健康产业健康发展。