江苏
4月26日，演员陆毅在个人社交平台发体检视频，并配文称：“评论区都说嘴巴紫，响应网友的意见去医院做了个大体检，谢谢大家的关心啦！”
视频开头，陆毅说，有很多网友给他留言，说他的“嘴唇发紫了”。他主打一个“听劝”，在妻子鲍蕾陪同下去医院做检查，“我主要检查心脏，顺便抽个血。”
检查结果显示，陆毅的心脏功能正常，但体重超标。
“我身高1米8，体重180斤，我是方的。”陆毅调侃道，自己除了有点胖，其他都很健康，“接下来我要开始科学饮食，锻炼身体，争取三个月或者半年，能减下来一点体重。”
嘴唇发紫，究竟是怎么回事，真的就代表心脏不好吗？
为什么会有人嘴唇发紫？
浙江省立同德医院心血管科沈盛晖主任中医师介绍，当血液中去氧血红蛋白增加到一定程度，局部就会呈现出蓝紫色，这种现象在医学上被称为“发绀”。
口唇发绀的常见原因主要分为两大类：生理性/环境因素、病理性缺氧/循环障碍。
一、常见生理性/环境原因
1.寒冷刺激
低温可使唇部血管收缩、血流减慢，唇色加深发紫，保暖后可快速恢复正常。
2.剧烈运动后短暂缺氧
高强度运动时呼吸供氧暂时不足，可出现短暂发紫，休息后可自行缓解。
3.天生唇色偏深
部分人天生唇色暗沉，外观类似发紫，若无任何不适且长期稳定，多属正常个体差异。
4.高原环境缺氧
高原地区空气稀薄、氧分压低，易导致血氧饱和度下降，出现口唇发紫。长期居住者身体会代偿性红细胞增多，唇色更易偏紫，多为适应表现。
二、需要高度警惕的病理性原因
1.心肺疾病：呼吸系统缺氧；肺炎、哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病、重度睡眠呼吸暂停等。
2.心血管系统问题：先天性心脏病（如法洛四联症）、心力衰竭、心功能不全、肺动脉高压等，典型表现为活动后发紫加重，伴胸闷、气短、心慌、乏力。
3.血液及末梢循环问题：严重贫血，尤其是高铁血红蛋白血症；末梢循环障碍、休克状态；雷诺现象、血管痉挛等
4.中毒或药物相关：亚硝酸盐中毒（肠源性青紫），部分药物或化学品导致血红蛋白异常等。
其实，唇色本身就没有统一标准。有人偏红，有人偏暗，有人略带紫调，这些差异本身并不指向健康问题。相比颜色深浅，更重要的是要关注短时间内唇色是否发生明显变化。
如何分辨嘴唇是否真正发绀？
“冻得发紫”，寒冷刺激会引起血管收缩，使局部血流减慢、氧利用增加，从而出现暂时的颜色变化。这类外周性发绀通常不涉及口腔黏膜，舌头颜色保持正常，且在保暖后可以恢复。而中心性发绀则涉及全身氧合问题，此时不仅嘴唇发紫，舌头和口腔黏膜也会同步变色，且往往持续存在，不容易自行缓解。
在实际生活中，这两者的区分并不复杂：是否有明确诱因、是否能恢复、口腔黏膜是否受累。
如何判断身体是不是出问题了？
医生提醒，如果出现以下情况，建议尽快前往心内科或呼吸科就诊——
口唇持续发紫，保暖后、脱离高原环境后无明显改善；伴随胸闷、气短、心慌、头晕、乏力，活动后症状加重；口唇发紫同时，手指、指甲也出现发紫；发紫为突然出现，且呈进行性加重；高原人群发紫明显加重，伴头痛、失眠、食欲差，需警惕高原性心脏病、高原红细胞增多症。
若口唇持续发紫，或伴随胸闷、气短等不适，建议完善相关检查，包括血氧饱和度监测、心电图、心脏彩超、胸片或胸部CT、血常规、高铁血红蛋白检测等。
“嘴唇的颜色，更多是一种提示。真正需要被关注的，是它背后的变化，以及身体正在发出的其他信号。”沈盛晖表示。
编辑：房子
责编：何白
来源：橙柿互动·都市快报、陆毅社交平台
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