医院“退费防闹”的思维该转变了

今年2月15日凌晨，56岁的男子江某（化姓）在饮酒后突然持续吐血，家人将其送至郑州市第一人民医院抢救。家属在查看缴费清单时注意到，名为“垂体后叶素”用于止血的药品一共使用100余支，花费7000多元。其向医院提出质疑后，医院退还此药品患者自费部分的4000多元。

上述患者最终不幸离世。面对退费，家属心有疑惑：“为什么要退费呢？医院真的用错药导致父亲去世么？”即此次退费引发患者家属一连串的联想和质疑。涉事医院外科重症监护室一名工作人员表示，患者当时病情危急，100多支用药量属于合理范围。至于退费原因，该工作人员表示“可能是担心患者家属闹”。

因为“担心患者家属闹”就退费，而退费又引发家属更多质疑，医院这种操作效果适得其反。如果说医院工作人员对用药合理性的解释缺少客观中立，而北京两家三甲医院医生均认为，遇到极端紧急情况该使用量也在合理范围，显然很有说服力。然而，原本合理用药因担心家属闹而退费，这并不是最明智选择。

医院最明智的选择是什么呢？其一，应当向患者家属详细解释抢救时患者的出血严重性，抢救7.5小时不得不用100多支止血药。而且，可以出示抢救记录和患者家属知情同意书。其二，可以建议患者家属上网查询，或者向其他医院医生咨询。其三，如果仍有疑问，建议向卫健委投诉，也可申请医疗损害鉴定。

从理论上推测，如果院方按以上三种思路操作，应该可以打消患者家属质疑。这是因为，解释原因、出示抢救记录等，可以说是“铁一般的事实”；而中立渠道给出的意见，也具有极强的说服力；建议走维权渠道，也说明院方心里没鬼、不怕维权。如此，稍微理性的患者家属不会闹事。但院方却以“退费防闹”。

这说明院方面对患者家属质疑，缺少严格规范的处理程序，而是患有“恐闹症”，存在随意性。不可否认，某些医闹行为让医院鸡犬不宁，既耗费医院精力、破坏医院秩序，又影响医院形象。但也要看到，近年来打击医闹行为取得了显著效果，不该用花钱消灾的思维应对医闹。何况，患者家属只是质疑未必医闹。

这种“退费防闹”的做法，首先，会让患者家属产生更多质疑——既然“用药合理”，为何选择退费？也就是说，退费反而折射出医院心虚；更大质疑是患者之死是否用错药、过量用药所致？带来的麻烦反而更多。其次，退费造成医院合规收入减少，影响国有资产。另外，纵容患方“以疑以闹”获取不当利益。

因此，该医院看似通过退费预防了医闹，但实际上带来更多更大隐患，不是明智之举，反而有点愚昧。所以，无论是该医院还是其他医院，都应该汲取教训，不要害怕医闹，而是要通过严格的抢救及用药流程管理，尽量预防容易引起质疑的问题。一旦患者对用药进行质疑，以详细解释和有力证据，才是应对之策。