本文转自:人民网-陕西频道
人民网记者 李志强 白鸽
全身皮肤像被“烧焦”一样大片大片剥脱
口腔、眼睛黏膜全部溃烂渗血……
45天前,35岁的郑先生(化名)
酒后受凉发烧
便自行服用了几次布洛芬混悬液
没想到这一“随意之举”
让他得上了大疱性表皮坏死松解型药疹——
一种病死率极高的重症药疹
大疱性表皮坏死松解型药疹
是一种由药物引发的超敏反应
免疫系统会错误地攻击自身皮肤和黏膜
导致大面积坏死、剥脱
转入空军军医大学唐都医院传染病科ICU时
郑先生全身95%以上的皮肤
已松解、水疱、溃烂
50%以上表皮完全剥脱
意识模糊、烦躁谵妄
生命垂危
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医护人员正在对郑先生进行救治。唐都医院供图
据唐都医院传染病科副主任医师杜虹介绍
郑先生病情如此凶险
背后藏着三条致命的“叠加链条”——
过敏体质+布洛芬——种子已经埋下
布洛芬属于非甾体抗炎药
大多数人吃了没事
但对于过敏体质的人来说
每一次服用都是一次“赌博”
酒精+布洛芬——代谢系统“堵车”
酒精和布洛芬都需要肝脏来分解
两者同时进入体内
肝脏代谢速度明显减慢
布洛芬浓度异常升高
不良反应的风险也随之翻倍
酒精+免疫系统——火上浇油
酒精本身就能诱发或加重过敏反应
它会激活体内的炎症因子
最终免疫系统开始错误地攻击自己的皮肤
导致大片表皮坏死、剥脱
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郑先生正在接受红外线理疗。唐都医院供图
唐都医院迅速启动多学科协作
抗感染、抗炎、免疫调节三管齐下
针对创面采用干湿性结合愈合技术
搭配多模式镇痛、营养支持与感染控制
攻克大面积皮损、严重感染等救治难关
经过45天救治与护理
郑先生全身创面基本愈合
顺利出院
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郑先生全身创面基本愈合。唐都医院供图
“很多人以为,
只要不同时把药和酒吞下去就没事。”
唐都医院传染病科主任康文表示
国内每年因服药后饮酒
引发的急诊、住院病例超 3 万
其中15%为重症病例
无论“酒前吃药”还是“酒后吃药”
风险都不小
酒精和药物会在体内
产生危险的“碰撞”
比如
头孢类抗生素
代表药物:
头孢曲松、头孢哌酮、头孢克肟等
主要风险:
双硫仑样反应(面红、呼吸困难、心悸,严重可致休克)
安全建议:
用药期间及停药后至少7天禁酒
解热镇痛药
代表药物:
布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚(扑热息痛)等
主要风险:
胃出血、胃溃疡风险增加2-3倍,可致肝损伤
安全建议:
服药期间及停药后至少3天禁酒
镇静安眠药
代表药物:
地西泮(安定)、艾司唑仑、佐匹克隆等
主要风险:
中枢神经双重抑制,可致呼吸抑制、昏迷甚至死亡
安全建议:
用药期间绝对禁酒
降压药
代表药物:
硝苯地平、卡托普利、氨氯地平等
主要风险:
血管过度扩张,血压骤降,可致低血压休克
安全建议:
用药期间禁酒
降糖药
代表药物:
二甲双胍、胰岛素、格列本脲等
主要风险:
低血糖昏迷(症状易被醉酒掩盖)
二甲双胍可致乳酸酸中毒
安全建议:
用药期间禁酒
抗抑郁药
代表药物:
舍曲林、氟西汀、阿米替林等
主要风险:
镇静作用增强,加重抑郁症状,影响肝功能
安全建议:
用药期间禁酒
抗过敏药
代表药物:
氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明等
主要风险:
镇静作用增强,可致意识障碍、呼吸困难
安全建议:
用药期间禁酒
抗心绞痛药
代表药物:
硝酸甘油、硝酸异山梨酯等
主要风险:
血管过度扩张,剧烈头痛,血压剧降
安全建议:
用药期间禁酒
医生提醒
除了白酒、啤酒、红酒
酒精还可能隐藏在
酒心巧克力、腐乳、醉虾醉蟹
用料酒烹制的红烧肉
藿香正气水(酒精含量高达40%)等食物中
服药期间,这些东西同样要避开
别让随手一片药、一杯酒
变成极度危险的
“夺命组合”
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