北京
（来源：南京晨报）
转自：南京晨报
胸闷、气喘、心慌……当心脏的“阀门”坏了，同时“电路”又乱了，该怎么办？近日，南京医科大学第二附属医院心血管中心李庆国教授团队成功挑战高难度手术，利用一次性微创治疗技术，即胸腔镜下的新型冷冻消融技术配合瓣膜修复或置换，为病情复杂的患者在一次手术中同时解决了瓣膜病变和房颤两大难题。
54岁的王先生被胸闷、气喘折磨了整整5年。稍微一动就喘不上气，药物吃了不少却不见好。到医院一查，问题一大堆：不仅心脏瓣膜关闭不严（二尖瓣、三尖瓣中重度关闭不全），还伴有持续性房颤、心功能不全和肺动脉高压。按照以往的微创方法，患者需接受胸腔镜瓣膜手术后，再接受心内科的射频消融手术来治疗房颤，这意味着患者需要经历两次手术，不仅费用高昂，而且手术风险及身体负担均较大。
李庆国教授团队仔细评估后，决定把心外和心内各自的微创手术合并成一台做！他们制定了“新型冷冻消融+瓣膜修复+临时起搏导线植入术”的一站式微创方案。
这台手术的“秘密武器”是新型冷冻消融技术。医生利用零下150摄氏度的超低温探头，精准地在心脏上画出“迷宫”，形成一条清晰的“隔离带”，从根源上切断乱跳的电信号，让心脏恢复正常窦性心律。这种“冰冻”法不容易误伤周围重要血管，尤其适合在瓣膜旁边操作。该技术具备超低温、透壁性好、操作便捷、安全性高等优势，可适配胸腔镜微创瓣膜手术和微创消融一起做，是心脏外科一站式治疗房颤的新选择。手术后的王先生胸闷气喘消失了，心电图显示心跳恢复了规整，心脏功能明显改善，现在已康复出院。
目前，南医大二附院心血管中心已将该新型冷冻消融系统常态化应用于临床，特别是一次性胸腔镜微创治疗瓣膜病变与房颤的技术，已成为该中心的特色之一。作为南京市较早开展心脏瓣膜手术的单位之一，该中心年完成数十例瓣膜置换手术，其中重症及急症占比达三分之一。依托新型系统具有超低温、透壁性好、操作便捷等优势，科室成功将其与胸腔镜微创手术深度融合，为房颤患者提供了“一站式”心脏外科治疗新方案。
通讯员 时乔 南京晨报/爱南京记者 钱鸣
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