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夫妻在楼道养鸡双双重症肺炎住进ICU:感染了“鹦鹉热”

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年过八旬的刘先生,怎么也没想到,自己和老伴在楼道里养了几只鸡,却让两人经历了一场生死劫,不仅双双住进ICU,用上了呼吸机,老伴因为病情较重,还用了体外膜肺氧合(ECMO)技术进行生命支持。


刘先生老伴俯卧位通气,医生用超声评估其肺炎严重程度 骆雪萍摄

今年春节期间,刘先生和老伴把朋友送来的几只鸡养在了楼道,老伴负责每日喂食、清理粪便。过完春节后,他们杀鸡做菜,老伴负责拔毛打扫卫生。然而,几天后,老伴出现高热,体温高达39摄氏度。家人刚开始以为是着凉感冒,但吃过药后症状不仅没有缓解,还出现了咳嗽、气紧的情况,于是赶紧把老人送进当地医院治疗。在治疗过程中,刘先生老伴还出现了喘不过气的情况,医生给她插了气管插管使用呼吸机维持呼吸,并将她转入桂林医科大学第二附属医院重症医学科。

入院后,刘先生老伴呼吸困难进一步加重,医生给她采取优化呼吸机支持参数、俯卧位等方式,可她的氧合指数仍然小于80mmHg,同时血液中的二氧化碳严重超标,血压已经需要使用升压药维持。该院重症医学科救治团队经过讨论并征得家属同意后,立即给她上了ECMO。



ECMO团队为刘先生老伴安装ECMO 骆雪萍摄

导致刘先生老伴呼吸困难进行性加重、重症肺炎、重度呼吸窘迫综合征的原因到底是什么呢?经过阅读她的胸部CT,结合临床经验,医生不排除鹦鹉热衣原体感染的可能,再进一步询问家属,得知老两口在楼道里养鸡的事。48小时后,刘先生老伴下气道分泌物基因检测结果为鹦鹉热衣原体,同时合并了球菌及真菌感染,这让救治更有难度。

而就在老伴转入桂林医科大学第二附属医院重症医学科的第三天,刘先生也因为同样症状转入,检测结果同样是鹦鹉热衣原体和真菌。所幸刘先生病情比老伴轻,在ICU住了23天便转出。而老伴因病情重体质弱,用了9天的ECMO,住了40天后终于转出了ICU。


家属探视两名老人 骆雪萍摄

桂林医科大学第二附属医院重症医学科专家表示,他们治疗过不少的重症鹦鹉热衣原体肺炎,但高龄老两口(82岁、76岁)同时患重症鹦鹉热衣原体肺炎还是比较少见的。

专家提醒:鹦鹉热衣原体普遍存在于各种禽类,如鸡、鸭、鹅、鹦鹉、鹌鹑、鸽子、鸟等。携带鹦鹉热衣原体的禽类可以表现为隐性带菌(最常见、最危险)及显性发病(鸟疫)。鹦鹉热衣原体可通过气溶胶经过呼吸道传播给人,接触禽类要注意以下几点:

1.买检疫合格的鸡鸭,饲养环境要通风干燥,清理粪便用消毒剂,如含氯消毒剂(84)、过氧乙酸、75%酒精(半分钟灭活)。

2.注意个人防护,清粪、喂料、抓禽等要戴口罩、手套,操作后要用流动肥皂水洗手,必要时进行酒精消毒。

3.如果接触的人出现高热、剧烈头痛、干咳(类似流感但更重)要立即就医,并主动告知接触过鸡、鸭、鸟类。

责任编辑:戴丽丽_NN4994

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