浙江
6岁男童的喉咙里长了一枚鸡蛋大小的肿瘤，而这颗肿瘤竟然可能是孩子没有生长成型的双胞胎兄弟？！
近日，复旦大学附属儿科医院就接诊了这样一位患儿，当时门诊医生见到影像报告也是一惊，赶紧把专家叫来诊断，孩子当场被收治入院。这到底是怎么回事，孩子的情况又如何了呢？
来自安徽的6岁男童小亮（化名），因夜间打鼾就诊查出咽旁长有巨大肿瘤，因肿瘤体积巨大、紧邻颈部重要血管、严重压迫气道，手术难度与风险极高，小亮一家遂转往上海求治。
近日，国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院耳鼻咽喉头颈外科气道团队，在多学科紧密协作下，采用经口腔咽壁切开+内镜辅助微创技术，为小亮顺利完整切除咽旁巨大畸胎瘤，实现儿童极罕见头颈肿瘤与复杂气道疾病诊疗领域的又一突破。2026年4月24日，术后恢复顺利的小亮康复出院。
据悉，小亮近期因出现夜间打鼾、进行性呼吸困难等症状，在当地医院就诊，影像学检查提示咽旁存在巨大占位，情况危重。4月16日，小亮一家前往复旦大学附属儿科医院求医。
据小亮母亲刘女士称，小亮最近半年打呼噜，还越来越厉害，一天比一天响 ，拍他或让他侧着睡都没用。小亮挑食，不吃肉，喜欢吃面条稀饭这些软的。
接诊后，综合前期检查及患儿家长自述病情，复旦儿科专家团队高度重视气道梗阻风险，立即启动复杂气道疾病绿色通道，完善增强CT及磁共振检查，明确小亮所患的肿瘤约7×3.5×3厘米，犹如“拳头”般大小。
专家表示，该肿瘤紧邻颈内动静脉并将血管明显向外推移，肿瘤向咽喉腔内隆起，占据大部分口咽及下咽腔，严重压迫声门，随时可能发生窒息。
复旦大学附属儿科医院耳鼻咽喉头颈外科副主任陈超表示：“我们可以看出它有脂肪，有软骨，这是一对双胞胎，一个是我们正常的人发育成的人，另外一个他可能残留在这个咽旁间隙里面，就发育成了这样的一个畸胎瘤。”
“6岁男孩的口咽腔大概在8公分左右，这个孩子的肿瘤已经高达6公分多，整个气道已经完全被这个膨大的肿瘤占据了，只有一条黑颜色的线，这是它透气的空间， 再让它继续膨胀下来，它首先出现的一个症状应该是呼吸道的梗阻窒息，会出现窒息致死的可能。” 陈超说。
鉴于病情危重、解剖结构复杂，耳鼻咽喉头颈外科副主任陈超立即联合麻醉科、重症医学科的专家开展多学科评估与术前讨论，制定经口微创、精准安全的个体化手术方案。因手术风险极高，为了避免术中可能发生的意外情况，救治团队同时制定了详尽的备选手术方案。
4月17日，在做好充分准备后，小亮被推进手术室。耳鼻咽喉头颈外科主刀专家陈超团队在精准解剖、全程保护血管神经的前提下，采用经口腔咽壁切开联合内镜辅助技术，历时近3小时顺利、完整切除巨大肿瘤。术后，患儿转入重症医学科进行监护，平稳度过水肿期与感染关，未出现任何并发症，于20日顺利转回普通病房继续康复治疗。
专家表示，儿童咽旁巨大畸胎瘤临床极其罕见，多发生于腹腔及生殖相关部位，发生于咽喉部的案例国内外均鲜有报道。本例肿瘤体积巨大、紧贴颈部大血管、严重阻塞气道，属于极高难度、高风险的儿童复杂气道病例，小亮的成功救治，充分体现了复旦儿科在儿童罕见头颈肿瘤、复杂气道疾病领域的顶尖诊疗实力，更为全球同类极罕见病例的临床诊治提供了可复制、可推广的实践经验，具有重要的行业指导意义与临床价值。
来源 新民晚报、新闻坊
编辑 高欣奕
审核 张倩 王晨郁
校对 王建英
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