山东
“为什么宝宝出生后要第一时间接种卡介苗？”、“小时候接种了卡介苗还会得结核吗？”、“30岁还可以接种卡介苗吗？”对于卡介苗，相信不少人都有这样或那样的疑问？
4月25日是第40个全国儿童预防接种日，今年的宣传主题为“预防接种 苗助健康 全民行动”。为增强全民素质，提高预防疾病的能力，国家出台了相应的疫苗接种政策，宝宝自出生至6岁学龄前，需要接种免疫规划疫苗，而卡介苗是“宝宝出生后打的第一针”。
“宝宝出生后打的第一针通常是卡介苗和乙肝疫苗。”湖南省胸科医院综合门诊部主任、主任医师李升炉表示，卡介苗是一种用于预防结核病的疫苗，是经过人工培养含有减毒的牛型结核杆菌制成的活菌体疫苗，为国家免疫规划疫苗，由政府免费接种。它可以增强宝宝对结核的免疫力，降低患结核病的风险，特别是对结核性脑膜炎和粟粒性肺结核有较好的预防效果。接种后局部会出现红肿后期结痂形成疤痕，属于正常现象，不需要特殊处理，接种后注意保持接种部位干燥清洁。
一般在新生儿出生24小时内接种，通过皮内注射把卡介苗接种到人体后，通常3个月左右产生免疫力，一旦有结核菌再侵入时，人体已有抵抗力，从而达到预防结核病的目的。
如果出生24小时内没有接种卡介苗，则于3个月内进行补种，3个月到3岁的儿童，对结核菌素试验阴性的婴儿也可补种卡介苗，如果是4岁以上的儿童可不需接种卡介苗。对于接种卡介苗的儿童，即使上臂没有卡痕，也就是卡疤没有形成，也不再接种卡介苗。
针对宝宝出生后，为什么要第一时间接种卡介苗的问题，李升炉表示，结核病是一种由结核分枝杆菌感染引起的传染性疾病，严重威胁人类生命，是全球十大死亡原因之一，患者可通过咳嗽、打喷嚏等进行飞沫传播。
新生宝宝的抵抗力弱，对结核病不具有免疫力，一旦受结核分枝杆菌的感染很容易患重症结核病，甚至危及生命。而卡介苗接种可使新生儿、婴幼儿机体产生免疫力，阻止结核杆菌在体内繁殖和播散。
卡介苗的接种成功率在95%左右，出生时接种，可有效保护宝宝免遭此细菌的侵害，降低严重结核病的发生概率。
“需要注意的是，作为‘出生第一针’，很多人对接种卡介苗后能否终生免疫结核病的认知不够准确。”李升炉表示，卡介苗接种不能产生终生免疫。卡介苗虽然是预防结核病的疫苗，接种后可提高机体对结核杆菌的特异免疫力，从而减少发病，但并不是接种卡介苗后就完全不会感染结核病。
卡介苗对降低儿童患粟粒性肺结核、结核性脑膜炎等重症结核有比较好的效果，但对患其它类型结核病的保护效果还不太理想，保护率也达不到100%，不能保证接种者终身不患结核病。
“卡介苗是儿童用来预防结核病的，对于成人来说，注射卡介苗效果很弱，起不到预防结核病的作用。因此，成年人预防结核的关键是提高自身抵抗力，不要接触结核病患者。”李升炉提醒道。
另外，不少人说胳膊上有一个小硬结，据说是小时候接种卡介苗后留下的，这是正常的吗？
对此，李升炉表示，卡介苗接种后，局部可出现红肿，形成脓疱、溃疡，一般不超过1cm，2个月左右结痂脱落，形成小的瘢痕，就是卡痕。卡痕是判断儿童是否接种过卡介苗的重要标志，但有少部分人会出现接种过卡介苗，但没有卡痕的情况。
对于以上的反应一般不需要处理，但要注意护理。接种当天，注射部位不要用水洗，保持干燥；在出现白色小脓疱期间，洗澡时用干净毛巾或消毒纱布包扎局部以免水溅入，也不要经常用手去触摸，保持局部清洁，避免感染。需要注意的是，卡介苗接种后的局部反应不能热敷。
（潇湘晨报）
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