别拿身体换体重！女子过度减肥导致横纹肌溶解

4月23日，刚出院的小琳(化名)仍心有余悸：“以后再也不敢拿命换瘦了，减肥是细水长流，健康比体重数字更重要。”

22岁的小琳刚步入职场，常在办公室熬夜加班，平日几乎从不运动。长期高压工作下，她情绪紧绷、饮食失控，体重持续上涨。为快速减脂瘦身，小琳仓促开启高强度运动模式，进行跳操、深蹲、骑行动感单车等超负荷高强度训练。

坚持三天后，她浑身腰酸腿痛，却误以为是燃脂见效，咬牙硬扛继续锻炼。直至双腿突发剧烈疼痛、行走困难，尿液变成浓茶色、酱油色，同时伴随全身乏力、恶心不适，家人急忙将她送往浙江省中医院钱塘院区急诊科就诊。

小琳的化验单结果触目惊心：

肌酸激酶严重超标，不仅超过正常值50-310U/L，甚至超过常规检测最高上限40486U/L。这相当于肌肉内部上演了一场“爆破大片”，更危险的是，肾脏也已经出现早期损伤的信号。

天门冬氨酸氨基转移酶1624U/L(正常参考值：13-35U/L)，这是肝脏和肌肉的“双重警报”。该酶在心脏、肝脏、肌肉里都很活跃，肌肉大规模溶解时，它也会被大量释放。近50倍的超标，就像身体里同时拉响了火警和地震警报。

丙氨酸氨基转移酶 473U/L(正常参考值：7-40U/L)。这个指标是肝脏的“专属温度计”，也是肝损伤的“代言人”。在横纹肌溶解时，肌肉细胞破坏会让它升高10余倍，好比肝脏温度计炸裂开来。

三个指标同时爆表，是肌肉“自毁”的信号。小琳被确诊为横纹肌溶解综合征，立即收治。

浙江省中医院钱塘院区急诊医学科副主任杨洞洞解释，横纹肌溶解，可以理解为肌肉被练“爆”了。“当肌肉因过度运动、挤压等严重受损，肌细胞破裂，里面的肌红蛋白就会大量释放到血液里。”杨洞洞说，这些‘有毒’的肌红蛋白会像泥沙一样堵塞肾小管，直接导致急性肾衰竭，严重时还会引发高钾血症、心律失常，甚至危及生命。13%-50%患者会发生急性肾损伤，部分甚至需要终身透析。

“最近随着天气逐渐变热，年轻人体重管理需求进一步迫切，我们几乎每周都会遇到1-2例类似患者，”急诊护士长王燕表示，“他们的直接原因多是过度运动。许多人想身材变好，但太急于求成，结果反而伤了自己的身体。”

为了控制病情进展、保护肾功能，医生立即为小琳启动了规范治疗方案：

1.核心措施——强化补液 + 碱化尿液，重点保护肾功能：静脉及口服补液，增加肾脏血流量，冲刷肾小管，减少肌红蛋白在肾小管内的沉积；碱化尿液，提高肌红蛋白溶解度，避免急性肾损伤的发生。

2.器官保护 + 抗炎治疗，减轻全身损伤：采用针对性药物保护肝肾功能，减轻组织损伤；必要时短期使用抗炎药物控制炎症反应，缓解全身症状。

3.严密监测，防范并发症：复查肌酸激酶、肝肾功能、电解质，动态评估病情变化，及时发现并处理高钾血症等严重并发症，保障安全。

从中医视角来看，小琳的发病是因过劳耗伤正气导致湿热瘀浊内生，阻滞了经络、壅遏三焦水道，从而肌肉酸痛、小便不利，甚则会影响脏腑气化功能。因此治疗以利水渗湿、清热通络、养阴护正为原则。杨洞洞表示，治疗中，医疗团队选用猪苓汤加减，配合清凉膏贴敷、耳穴压豆，以清利湿热、疏通经络，缓解肌肉酸痛，恢复水液代谢，保护脏腑功能。

杨洞洞提醒所有正在试图通过加大运动以减肥的朋友们，一定要注意以下4点：

1.别拿身体换体重：平时不运动，突然高强度猛练，是横纹肌溶解高危行为。

2.警惕高危信号：出现这些信号，立刻停练就医——肌肉剧痛、尿色变深、乏力恶心，别硬撑。

3.务必循序渐进：每周运动量增幅不超10%，给身体适应期。

4.及时补充水分：运动少量多次补水，别落下电解质补充。

（图片均由浙江省中医院提供）