抗逆转录病毒疗法可使HIV感染者生物年龄逆转近4年

在2026年举办的ESCMID Global国际学术大会上，一项重磅临床研究正式公布：抗逆转录病毒疗法（ART）能够显著逆转HIV感染者的加速生物衰老进程，平均可减少近四年的生物年龄老化。该成果为HIV长期治疗与健康管理提供关键依据，或将全面改变临床医生对HIV感染者治疗监测与远期健康结局的评估方式。

既往多项研究证实，HIV感染者普遍存在生物衰老加速现象。这种衰老并非指实际年龄增长，而是机体生理功能提前衰退，与HIV感染引发的慢性炎症、免疫紊乱密切相关，会显著提升冠心病、代谢疾病等年龄相关慢性病的发病风险，严重影响感染者长期生存质量。

为精准量化这一过程，研究团队自主研发了血浆蛋白质组学衰老时钟（PAC）。这一新型检测工具通过分析血液中数百种蛋白质的表达模式，客观评估机体生物年龄，真实反映生理衰老程度，区别于传统的实际年龄计算方式。

本次研究依托瑞士HIV队列研究（SHCS）开展，样本覆盖HIV感染不同阶段，数据具备高度可靠性。

训练阶段：研究人员首先在941名接受成功ART治疗的HIV感染者血浆样本中，完成PAC模型的训练与优化。

验证阶段：选取80名独立队列参与者，收集其294份纵向血浆样本，样本覆盖ART治疗前病毒血症期（血液中可检测到HIV病毒）与ART治疗后病毒抑制期，完整追踪治疗前后生物年龄变化。

该队列的独特价值在于，部分参与者在启动ART前，已有长达八年的连续样本采集记录，为分析未治疗HIV感染与ART干预的真实影响提供了罕见数据支撑。

研究数据显示，未经治疗的HIV感染会导致机体快速老化：

①病毒未受控阶段，HIV感染者生物年龄中位数加速衰老10年；

②接受中位1.55年规范ART治疗并实现病毒抑制后，参与者蛋白质组学年龄平均减少3.7年（95%置信区间2.7–4.7；p=0.0001），差异具有显著统计学意义。

图片由AI生成

进一步轨迹分析证实，ART治疗持续时间越长，生物年龄越接近实际年龄，提示长期坚持规范治疗，可让机体获得持续的生物学修复。

研究团队将PAC与此前同队列发表的表观遗传衰老时钟（EAC）对比发现，两种时钟整体趋势一致，但PAC具备独特优势：

①对短期免疫变化更敏感，未治疗感染期生物年龄上升更快，ART抑制病毒后下降更迅速；

②核心捕捉炎症信号传导与药物代谢通路变化，精准反映HIV相关炎症损伤。

关键发现是，ART治疗后生物年龄的逆转，与CD4、CD8T细胞计数恢复无显著关联。这意味着该效果并非单纯来自免疫细胞数量重建，而是源于全身慢性炎症缓解与先天免疫系统重塑，为HIV治疗靶点提供新方向。

本次研究从蛋白质组学层面再次证实，尽早启动ART、坚持规范治疗是改善HIV感染者长期健康的核心原则。

研究负责人表示：“我们通过端粒缩短、表观遗传衰老、蛋白质组学衰老三项指标，均验证了未受控HIV感染会加速衰老，而ART能显著逆转这一过程。这一结论为临床治疗提供了明确指引，也为感染者健康管理带来新希望。”

该成果不仅夯实了ART治疗的核心价值，更推动HIV治疗从 “病毒抑制” 向 “健康长寿” 升级，未来有望将PAC作为常规监测工具，精准评估HIV感染者治疗效果与衰老风险，实现个体化、全周期健康管理。

内容来源：

[1]优艾课堂

[2]Ryan, B., et al. A plasma proteomic aging clock reflects reversal of accelerated aging in people with HIV under antiretroviral therapy. Oral presentation. ESCMID Global 2026.