有人体检完了,心电图正常,血压也没问题,出了医院就觉得心血管这块铁定没事了。结果没走几步楼梯,喘成那个样子,腿软心跳快,自己都心虚了。其实心血管功能好不好,有时候一个简单的动作就能给出参考答案,那就是俯卧撑。
2019年美国哈佛大学公共卫生学院发表过一项研究,追踪了1562名消防员超过十年,发现能连续完成40个及以上俯卧撑的人,在十年随访期内发生心血管事件的风险,比只能完成10个以下的人低了约96%。
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完成一个标准俯卧撑需要肌肉持续发力,心脏要同步提高输出,血液要快速送到上肢和躯干各个肌群。
连续做的数量越多,说明心脏泵血效率越稳,血管弹性越好,心肺协调能力越强。这不是单纯的肌肉力量测试,更是心肺耐力的间接体现。
用俯卧撑来判断心血管状态,有一个前提,就是得有一个分年龄、分性别的参考范围,否则拿一个60岁的人和25岁的人比,显然没有意义。目前运动医学领域比较认可的标准是这样的:
20到29岁,男性连续完成25到40个属于良好,女性达到10到20个就不错;30到39岁,男性连续20到35个是正常偏好的水平,女性8到18个;40到49岁,男性连续15到30个,女性6到15个。
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50到59岁,男性连续10到25个,女性4到12个;60岁及以上,男性连续5到15个,女性2到8个,能达到这个范围,心血管状态基本在同龄人里属于还行的水平了。
这些数字是综合多项大规模运动流行病学研究的数据,考虑了不同年龄段肌肉量、激素水平、基础代谢的自然变化后得出的参考范围。
在用这个方法测自己之前,有一点必须先说清楚:俯卧撑的动作必须是标准的,不然数字没有参考价值。
标准俯卧撑的要求是:双手与肩同宽撑地,身体保持一条直线,腰不能塌,屁股不能撅起来,下去时胸部接近地面,起来时手臂完全伸直。每一个都得做完整,凑数那种半截动作不算进去。
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女性如果标准俯卧撑暂时完成数量很少,可以先用跪姿俯卧撑过渡,但对应的参考标准也要相应调整,跪姿完成的数量大约是标准姿势的1.5倍才有可比性。
做测试之前不要刚运动完,最好是在休息状态下进行,否则肌肉已经疲劳,数字会偏低,测出来没有参考意义。很多人看完标准,立刻去试了一下,发现差了不少,然后开始焦虑。
俯卧撑数量低于参考范围,不等于心血管一定有病,它只是提示心肺耐力和肌肉功能可能偏弱,需要引起重视,不是直接下诊断的依据。
有几种情况需要区分。纯粹上肢肌肉力量不足但心肺功能正常的人,俯卧撑数量也会偏低,但这类人跑步、骑车的耐力可能完全没问题。
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体重偏大的人,要撑起更多自身重量,完成数量会明显受影响,但心血管功能不一定差。
真正需要警觉的是:平时稍微活动一下就胸闷、气短、心跳不整,连几个俯卧撑都难以完成,这种情况确实要去做一次系统的心脏检查,做做心电图、心脏彩超,必要时做运动平板试验,别拖。
俯卧撑数量低,是可以通过训练提升的,提升的过程本身就是在改善心血管功能,两件事是同步发生的。
每周三到四次,每次做三到四组,每组做到接近力竭但保持动作规范,组间休息60到90秒。坚持八周左右,大部分人的完成数量会有明显进步,心肺耐力也能感觉到变化。
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配合有氧运动,比如快走、慢跑或骑车,每周累计150分钟以上,对提高心肺耐力的效果会更全面。只练俯卧撑但完全不做有氧,上肢力量会提升,但心脏储备能力提升的幅度相对有限。
年龄偏大的人,从低强度开始,循序渐进,不要急着一下子把数字提上去,关节和心脏都需要适应过程。有肩关节问题或骨质疏松的人,做之前最好先咨询医生,看有没有禁忌。
俯卧撑作为心血管健康筛查的参考工具,真正测的是一个人在中等强度负荷下,心脏、肺和肌肉协同工作的整体效率。这比单纯看静息心率或血压,更能反映心血管的动态储备能力。
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很多心血管问题在静息状态下检查不出来,做运动平板试验才会暴露,俯卧撑的原理和这个有一定相似之处,只是更简便,随时可操作,不需要去医院。
心血管的状态,从来不是靠一张体检报告就能判断清楚的,它更需要通过日常的功能表现来感知。能爬几层楼不喘,能走多快不发闷,能撑起身体多少下,这些细节加在一起,才是心血管功能真实水平的写照。
[1]肌肉力量与心血管疾病风险关系的研究进展[J].中华心血管病杂志,2023,51(6):612-619. [2]抗阻训练对成年人心肺功能影响的系统评价[J].中国运动医学杂志,2022,41(9):703-709. [3]中国成年人体力活动水平与心血管疾病发生风险的队列研究[J].中华流行病学杂志,2024,45(4):445-452. [4]上肢肌肉耐力测试与心肺适能评估的相关性分析[J].中国康复医学杂志,2023,38(3):368-374.
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