男童被当脑瘫治疗7年后查出颅骨骨折
7岁男童仅18斤被当脑瘫治7年,家长复印病历才知真相:出生时就是颅骨骨折
再过几个月,广州男孩栓柱(化名)就满7岁了。正常孩子该上小学一年级,而他只有90公分高、18斤重,全身僵直地躺在出租屋的沙发床上,喉咙里发出含混的声音,一双眼睛显得格外突出,眸子里却仿佛没有焦点。
2019年7月,栓柱的母亲王莹在南方医科大学珠江医院早产生下一个男婴,出生后Apgar评分10分,可以自主呼吸,无头皮血肿、无出生缺陷,因体重偏低转入新生儿科保温箱。然而出生后的第10天,医院通知孩子情况危重正在抢救,诊断感染伴有颅内出血。同年10月出院时,医院出具的《诊断证明书》列出了一长串诊断:感染性休克、新生儿肺炎、先天性心脏病、颅内出血、脑积水、精神运动发育迟缓等。从此,这个家庭被“脑积水引起的脑瘫”这个诊断拖入了深渊。
7年间,王莹夫妻俩放弃工作,带着栓柱跑遍北上广各大医院,针灸、按摩、吃药、康复训练从未间断。孩子承受着康复的剧烈疼痛,每次训练都哭得撕心裂肺,却没有任何起色,病情反而愈发严重。积蓄花光,外债高筑,母亲王莹一度濒临崩溃、想过轻生。最令人心酸的是,7岁的栓柱至今不会走路、不会说话、不会表达,饿了只能哭,生活完全不能自理,体重仅18斤,严重营养不良。
2025年3月,转机出现。 王莹夫妻俩在复印病历时发现了重大疑点:2019年7月14日,医院曾为栓柱下达过颅脑核磁共振医嘱,但相关报告却“不翼而飞”,当天病程记录也莫名缺失。他们找出孩子出生后第12天、第19天和第47天拍摄的三张头颅CT影像片,发到专业医学影像交流群,并在线下找到多位专家求证——得到的答案惊人地一致:片上显示的不是脑积水,而是明显的外伤性颅骨骨折。2026年3月,具备医学影像鉴定资质的北京一脉阳光影像中心出具《远程影像咨询意见书》,给出了不容置疑的结论:栓柱左侧颞骨、右侧颞骨及枕骨存在骨折,矢状缝分离,并伴有多处颅内出血和脑肿胀,这些全部是外伤导致。
也就是说,栓柱从出生那一刻起,头部就遭受了严重的骨骼创伤。而真正病因——颅骨骨折和脑挫裂伤——被错诊为脑积水引起的脑瘫。7年的治疗完全南辕北辙,不仅毫无效果,反而因延误了外伤的最佳救治时间,导致脑部损伤一步步恶化,如今即便找到病因,恢复也几乎不可能。
病理上,“颅骨骨折致脑损伤”与“先天性脑积水”完全是两种不同的疾病。 新生儿颅骨骨折属于产伤性病变,颅骨骨折后可能导致颅内出血、血肿压迫脑组织,进而引发神经发育迟缓、运动障碍等表现,其临床表现与脑瘫确有相似之处,但病因和治疗方法截然不同。脑积水则是脑脊液循环障碍导致的颅高压性病变,两者在影像学上具有明显差异。CT是目前公认的诊断新生儿颅骨骨折及颅内出血的“金标准”检查。栓柱出生后曾多次接受头部CT扫描,为何三次检查均未发现骨折,家属对此提出强烈质疑。
面对家属的质疑,珠江医院影像科方面曾作出解释:新生儿颅缝未闭合,颅骨有一定浮动性,CT检查时仰卧状态下受重力影响出现颅缝轻微错位是正常现象,不足以诊断为骨折。但2026年北京权威机构的影像会诊结论彻底推翻了这一说法。目前,王莹夫妻已向法院提起诉讼,质疑医院隐瞒真相、误诊误治。
近年来,因新生儿颅脑损伤漏诊而引发医疗纠纷的案例并不少见。2023年,吉林四平市一名婴儿因接生医生用力过大导致颅骨骨折、颅内出血,经治疗后被司法鉴定为十级伤残。2021年,广元市一名新生儿出手术室时即存在头部包块,后检查发现颅骨骨折伴硬膜外血肿,转院接受了颅骨钻孔引流手术。这些案例共同揭示了一个不容忽视的问题:新生儿颅脑外伤的早期诊断至关重要,诊断延误可能导致不可逆的神经损伤。临床研究显示,新生儿颅骨骨折若不及时正确处理,可能遗留癫痫、运动障碍、认知迟缓等终身后遗症。
一次错误的诊断,改变的是一个孩子的一生。7年光阴无法倒流,栓柱错过了黄金治疗期,留下了终身不可逆的损伤。而他的家庭,也从当初接到“评分10分”满分新生儿时的喜悦,走向了7年无望奔波的深渊。11天后即将满7周岁的栓柱,至今不会叫一声“爸爸妈妈”。王莹说,她只想知道,自己的孩子到底到底是怎么伤成这样的,这七年的罪,到底该由谁来负责。
目前,该案已进入司法程序,真相和责任有待法院查明。但无论结果如何,这个家庭七年的磨难已经成为一种无法挽回的伤痛,也给所有医疗机构敲响了警钟——儿科诊断必须慎之又慎,每一张影像都关乎一个孩子的一生,每一次诊断失误都可能摧毁一个家庭的全部希望。
(北京一脉阳光影像中心在《远程影像咨询意见书》中指出患者有多处颅骨骨折)
这个诊断与之前线上线下专家的诊断基本一致。
目前,王莹夫妻俩已经向当地人民法院提起诉讼。
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