从发现到晚期仅2年！25岁，只因没做这件事

前段时间，我们推送了

“一针治愈”乙肝，真的来了？

引起了大家的高度关注

其中问的最多的

便是乙肝的治疗以及病情进展

其实，专家最想提醒大家的是：

早发现早治疗，可以有效控制病情

但乙肝治疗是个长期过程

定期随访复查同样很重要

切勿等到肝硬化、肝癌

才追悔莫及

浙江大学医学院附属第一医院感染病科

赵宏主任医师近期就碰到一个令人惋惜的患者

年仅25岁

却因发现不及时以及自身不重视

他的乙肝肝硬化到了肝癌晚期

而这一切，本可以避免

23岁查出肝癌

手术就万事大吉了？

2年前，时年23岁的彭先生（化名）在办理入职体检时，被告知有乙肝，肝脏上也有多发结节，为此他从江西来到杭州，找到赵宏主任医师。

“完善检查后，我们发现他不仅有乙肝，还感染了丙肝病毒，已经发生肝硬化，并且肝脏上有多发的结节。”赵宏主任医师介绍，结合影像学结果，考虑有一颗1厘米大小的肝脏结节可能是肝癌。

为进一步诊治，医生组织了多学科讨论，明确彭先生是混合性肝硬化（乙肝重叠丙肝）合并原发性肝细胞肝癌（CNLC 1期，肝癌分期早期），建议他在抗病毒治疗基础上首选肝移植治疗。

考虑到家庭经济问题，彭先生没有选择做肝移植，只能接受对局部肝癌进行消融治疗，实现了肿瘤的早期根治。

但是，肝癌的风险并未就此远离他，医生反复叮嘱他，出院后要做好两件事：

一是接受正规的抗病毒治疗。

彭先生的母亲有乙肝病史，他的乙肝病毒很可能是出生时便携带了，而丙肝很可能是他文身时不慎感染的。由于他从未接受过病毒检测和体检，不知道感染这两种病毒，一直没有接受规范治疗，积极进行抗病毒治疗，迫在眉睫。

二是定期复查。

肝癌本就是复发率较高的恶性肿瘤，需要定期复查。而彭先生多发的肝硬化结节仍有转变为肿瘤的风险，需要术后3个月左右复查。

2年未复查，再查已肝癌晚期

乙肝患者，做好两件事很重要

但是，彭先生在复查完一两次后便松懈了，觉得自己年轻，身体棒，此后再没有进行过复查。

直到最近，他出现腹痛腹胀等情况，再次找到赵宏主任医师时，已经是肝癌复发晚期并转移到肺部，腹腔也都是腹水。

“真的很可惜，如果他能定期复查，一定不会是这样的结果。”赵宏主任医师表示，生命的尽头，彭先生只能通过内科治疗勉强维系。

年仅25岁，彭先生的经历令人唏嘘。但也给大家的健康敲响警钟：定期体检和遵医嘱定期随访同样很重要。

尽管经过了科学防治和科普，我国乙肝病毒传染的情况得到了有效控制，但目前仍有约7500万乙肝感染者。这部分人群都面临着潜在的健康风险。

“对乙肝感染者来说，定期的体检和随访是非常必要的。”赵宏主任医师解释，无论是病毒携带者还是病毒已经处于活动期，定期对相关指标的监测，有利于医生评估病情，从而提出针对性的治疗方案。

他进一步提醒，尤其是有乙肝家族史的人群，更需要提高警惕。而很多人甚至可能携带了乙肝病毒都不自知，因此也建议普通人群每年定期体检评估。

警惕肝脏发出的6种信号

乙肝病毒感染如果长期不治疗、不控制，可发展为肝硬化甚至肝癌，对健康是个巨大的安全隐患。

而肝脏又是个“沉默的器官”，早期的肝硬化常常不痛不痒，让人很容易忽视。但其实，身体上一些细微的变化，已经在向你报警。

脸薄、皮肤黝黑。

蜘蛛痣、肝掌。肝硬化患者的颈部、胸部、肩膀、手部会出现形状像蜘蛛一样的红点，或者手掌的大鱼际肌、小鱼际肌异常发红。

低热。肝硬化患者的体温可能会在37.5-38.5℃之间波动。

皮肤有出血点。肝硬化患者可能会出现皮肤出血或瘀斑，牙龈出血等情况，严重可表现为血肿。

黄疸。皮肤或眼白发黄，尿液呈茶色。

右上腹钝痛或隐痛。肝硬化患者可能发生肝区或右上腹疼痛。

专家提醒，除了乙肝病毒会引发肝硬化外，其他的病毒性肝炎、自身免疫性肝病、脂肪肝以及一些药物也可能引发肝硬化，因此相关人群出现上述情况时，一定要及时就医排查。一旦确诊患有肝病的，应该在规范治疗的基础上，定期规律随访。

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