60岁以上贫血老人患痴呆症风险升高66%，大脑更早受损

瑞典研究追踪2282名60岁以上老人发现，贫血者9年内痴呆风险升高66%，而且血液中阿尔茨海默病相关生物标志物水平更高。贫血可能是可干预的痴呆预防靶点。关注详情。

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贫血不仅让人疲劳、气短、面色苍白，它还可能伤及大脑。一项发表于《JAMA网络开放版》的新研究表明，60岁以上贫血老人罹患痴呆的风险比常人高出66%，且大脑损伤的早期信号更为显著。

瑞典和意大利的研究人员启动了长期追踪项目，纳入2282名居住在斯德哥尔摩、60岁以上且初始无痴呆的成年人。研究开始时，团队测量了所有人的血红蛋白水平及神经退行性疾病相关血液生物标志物。随后每隔3至6年进行一次随访，观察健康状况变化。

在超过9.3年的中位随访期内，共有362人发展为痴呆。数据显示，基线存在贫血的人，随时间推移罹患痴呆的风险增加66%。更重要的是，低血红蛋白水平与阿尔茨海默病相关血液标志物水平升高之间存在强关联，包括神经细胞损伤和炎症相关的蛋白。这一关联在男性中比女性更为明显。

风险最高的群体是那些同时患有贫血、而且血液中三项关键预警蛋白水平均升高的人：磷酸化tau217（阿尔茨海默病相关变化中在大脑内积聚）、神经丝轻链（神经细胞损伤标志物）和胶质纤维酸性蛋白（细胞应激或炎症信号）。例如，同时患有贫血和高水平神经丝轻链的人，痴呆风险是常人的3.5倍。

贫血在65岁以上人群中影响约十分之一。一种主流解释是：长期大脑供氧不足，持续对脑细胞造成压力，损伤血管，逐渐导致神经元丢失。影像学研究也支持这一观点，贫血患者大脑中出现萎缩和组织损伤迹象。

这项研究的意义在于，贫血可能是一个“可干预”的痴呆预防靶点。研究人员建议，未来需要进一步研究筛查和治疗贫血是否能够帮助预防认知衰退。对于临床医生和公众而言，这提供了一个新的视角：管理好血红蛋白水平，或许不仅是为了血液健康，也是为了大脑的长远健康。

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