胖垮 vs 瘦垮，面部年轻化关键在这~杏林除皱

随着年龄增长，面部衰老不仅表现为皱纹，更会出现面颊松弛下垂、下颌线模糊、外轮廓发腮等问题，这类衰老很难通过单一的皮肤收紧改善。

不少求美者尝试多种抗衰项目，却未达到理想效果，核心是没有找准面部衰老的底层逻辑。

肉肉脸的下垂VS瘦瘦脸的下垂

（01）肉肉脸下垂的表现

面部脂肪偏多的人群，随年龄增长，SMAS筋膜层支撑力下降，深层脂肪垫发生下移，挤压形成法令纹；同时浅层脂肪堆积，进一步加重面部下垂感，让纹路的高低差更明显。

【主要特征】：面部脂肪堆积，SMAS筋膜层支撑力不足，导致面部整体轮廓松弛、线条模糊。

【常见问题】：组织下垂相关问题，如法令纹加深、苹果肌下移、双下巴、下颌线不清晰、口角囊袋等。

（02）瘦瘦脸下垂的表现

面部偏瘦、软组织容量偏少的人群，随年龄增长，面部软组织会出现容量缺失、脂肪萎缩，进而出现局部凹陷与组织移位，形成面部凹凸不平的衰老外观。

【主要特征】：面部软组织容量不足，骨骼支撑感突出，皮肤易出现松弛纹理。

【常见问题】：容量缺失+组织下垂问题，如苹果肌下移、面颊凹陷、法令纹、木偶纹、干纹细纹等。

追根溯源：脸垮的三大成因

脸垮并非单纯的皮松，而是容积、韧带、组织三层问题共同作用的结果：

（01）“垮” ：容积缺失

容积缺失的过程可类比为葡萄脱水后变为葡萄干，不仅会出现面部凹陷，还会导致皮肤褶皱。

从面部表现来看，就是从年轻时的饱满紧致，逐渐出现「凹陷」与「皱纹」。

容积流失是皮肤全层及皮下组织的共同改变：真皮层胶原流失、弹性下降，形成细纹。同时皮下脂肪萎缩，加重面部凹陷。

面部深浅层次的脂肪、肌肉等软组织，会随时间推移出现一定程度的吸收、萎缩，形成容积“空洞”，进而导致皮下结构松弛垮塌。

以眼窝为例，有的人年轻的时候可能还是个肿眼泡，但是慢慢慢慢的，眼皮就不肿了，甚至某一天突然发现，它还凹了！

这是由于眼睑皮下组织逐年减少，皮下脂肪、眶隔脂肪细胞萎缩，导致局部容积缺失。而容积损失不仅涉及面部软组织，还会影响硬组织——骨骼。

眉骨吸收，眶骨扩大、下颌骨萎缩等，会进一步加重面部衰老，因为硬组织的萎缩会直接导致面部支撑力下降。

（02）“松”：韧带松弛

韧带松弛主要发生在SMAS筋膜层：如果把面部组织比作一栋房子，骨骼是地基，筋膜韧带就是支撑钢架。

随着年龄增长，筋膜层衰老，钢架结构稳定性下降，面部软组织发生位移，进而出现泪沟、法令纹、双下巴等衰老问题。

最终引发组织下垂，也就是我们常说的“脸垮”。

（03）“垂”：组织下垂

组织下垂是面部衰老的综合表现，容积缺失、韧带松弛等问题，最终都会共同作用，引发面部组织下垂。

中面部脂肪分为深、浅两层，深层脂肪为面部提供容积和外形支撑。随着年龄增长，深层脂肪萎缩、容量减少，浅层脂肪失去支撑，发生移位下垂；部分人群会伴随浅层脂肪堆积，进一步加重下垂外观。

此外，鼻骨、下颌骨出现萎缩吸收，会导致面部硬支撑力下降，进一步加剧衰老；同时鼻背软组织萎缩会导致鼻尖下垂，视觉上鼻高度降低。

下颌角萎缩会导致下颌缘轮廓模糊、线条松弛，这对于亚洲人而言，会进一步加重衰老表现。因为亚洲人面部软组织相对丰富，且多数人骨骼支撑立体度较弱，因此更易出现松弛下垂情况。

如何解决松弛下垂，摆脱年龄感？

结合前文提到的胖垮、瘦垮两种衰老类型，以及容积缺失、韧带松弛、组织下垂三大核心成因，面部年轻化需针对性破解多层结构问题，而非单一收紧皮肤，具体解决方案如下：

• SMAS筋膜层是面部软组织的支撑核心，通过紧致筋膜层，可从根源改善组织下垂；

• 脂肪层需针对性调整：容量缺失者补充容积，脂肪堆积者优化轮廓，实现面部软组织的平衡；

• 皮肤层则通过改善胶原状态，提升肤质紧致度。

针对此类面部衰老问题，可优先考虑能作用于筋膜层、脂肪层、真皮层、表皮层的杏林第五代除皱术。核心技术为“分层剥离、多矢量提升、多点位固定”，融合了面部抗衰手术的多项核心技术要点。可针对性改善深层组织下垂问题，同时去除多余组织，术后可实现自然、柔和的面部轮廓改善，效果因人而异。

杏林第五代除皱术以高位SMAS悬吊为核心，属于多层次综合抗衰手术。通过精准剥离实现组织提升，对于面部五层组织进行筋膜折叠提升、韧带组织折叠复位收紧。

辽宁杏林整形外科医院的医师会通过面诊，结合求美者的面部结构、肤质状态、衰老类型（胖垮/瘦垮），量身定制个性化抗衰方案，针对性解决松弛、下垂、凹陷等面部衰老问题，匹配符合求美者需求的治疗方案。

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沈医广[2025]第08-20-03号