别等发作才后悔！这7个黄金习惯，是防痛风的“最强保险”

提到预防痛风急性发作，很多人的第一回答是遵医嘱用药，但如果只是埋头用药，不注意一些习惯的改变，痛风可能还是会反复发作，而患者却摸不着头脑。

今天，咱们就来盘点预防痛风复发的7个黄金习惯，看看有哪条被你遗漏掉！

高嘌呤饮食是尿酸的“加油站”，请避免！

尿酸是嘌呤代谢的最终产物，吃进去的嘌呤越多，最终产生的尿酸自然越多。

在食物中，特别要注意高嘌呤的动物性食物，如：

• 动物内脏——禽畜的肝、肾、脑等，嘌呤含量非常高，稍微多吃就可能引起尿酸骤升；

• 甲壳类海鲜——如牡蛎、蛤蜊、生蚝、皮皮虾等，嘌呤含量都在150mg/100g以上；

• 浓肉汤——肉中的嘌呤可溶入汤汁中，且更容易被吸收，可能比肉还危险。

当然，痛风患者也不是不能吃肉，在尿酸控制好的情况下，在疾病缓解期，适当吃中等嘌呤肉类如瘦肉、中等嘌呤含量的鱼肉、去皮的禽肉等，不超过100g/天，并不容易引发痛风。

酒精和果糖饮料是痛风的“触雷点”，请躲开！

酒精和果糖，都是痛风的不利因素，过量摄入既会增加尿酸生成，又会抑制尿酸排泄，风险不亚于嘌呤。

在酒精饮料中，啤酒是最危险的，高度酒（白酒、伏特加等）次之，都应严格避免。

虽然有观点认为少量葡萄酒不会增加痛风风险，但临床指南仍建议所有痛风患者戒酒，以规避不确定性。

在果糖饮料中，含有高果糖玉米糖浆的饮料（如碳酸饮料、加工果汁等）应严格避免。

此外，蜂蜜中富含天然果糖，也不建议喝蜂蜜水。鲜榨果汁也不建议，因为榨汁会对果糖提纯，且会遗失膳食纤维等有益物质。

饮水不足会导致尿酸堆积，请改变！

人体内的尿酸，有2/3是通过肾脏排出体外，而水是运输工具。只有多喝水、多排尿，才能确保尿酸顺利排出。

指南建议，痛风患者每日应饮水2000~3000毫升，确保2000毫升左右尿量。

但要注意，喝水不能一次性猛灌，而是要少量多次，均分到活动的一整天。

比如一次200~300毫升，分为8~10次。特别注意的是，在睡前可加饮200~300毫升水，可防止夜间尿酸浓缩。

但也有患者例外，如心、肾功能不全者就不宜过多饮水，而老年患者容易合并心、肾功能不全，需在医生指导下把控每日饮水量。

肥胖是高尿酸的“基石”，请扭转！

肥胖是痛风的独立危险因素，控制体重是管理尿酸的重要一环。

怎么判断自己是不是肥胖呢？一般以体重指数为参考，公式为BMI=体重（kg）/身高的平方（m²），若BMI≥24为超重，BMI≥28则为肥胖。

对于痛风患者，应力争将BMI控制在24以下。

但要注意两点：

• 不可通过节食减重，因为饥饿反而会升高尿酸。

• 也不能让体重下降过快，因为脂肪分解产生酮体可竞争性抑制尿酸排泄。

  
  

降尿酸药“吃吃停停”最危险，请规律服药！

很多患者不知道，痛风不仅好发于尿酸升高时，也好发于尿酸快速降低时。

当血尿酸快速降低，尿酸盐结晶溶解时释放的微小结晶也容易触发免疫反应，特别是在降尿酸治疗的初期。这种现象也被称为“溶晶痛”。

所以，痛风急性发作的触发条件不仅是尿酸升高，更准确的说法是尿酸剧烈波动。

有些痛风患者，在急性期症状缓解或尿酸监测达标时，就自行停药。

殊不知这种做法极其不科学，在停药和用药之间反复切换，尿酸反复波动，反而会让痛风发作频繁，且会促进痛风石产生和关节破坏的进程。

这些药物会影响尿酸排泄，请谨慎使用！

这是最容易被痛风患者忽视的一点。

可以影响尿酸排泄的药物还真不少，特别是噻嗪类利尿剂和小剂量阿司匹林，在用药前务必告知医生痛风病史，尽可能使用对尿酸影响较小的替代药物。

剧烈运动是隐藏的“雷区”，请合理运动！

痛风患者能运动吗？当然能！对于代谢性疾病，运动是非常重要的辅助治疗手段。

但痛风患者运动需特别谨慎，如果在急性炎症还没有充分缓解时运动，或者从事剧烈、无氧运动，反而可能加重病情或引起痛风急性发作。

建议痛风患者在缓解期坚持每周≥150分钟有氧运动，中等强度即可，运动方式可选择快走、游泳、骑单车、太极等，要注意避免关节损伤、寒冷刺激、过度劳累、身体脱水，劳逸结合、循序渐进、注意补水。

作者：高医师

配图：三诺讲糖拍摄

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