浙江
“本来减肥成功了很开心，没想到体重降下来了，身体却吃不消了……”
前段时间，20岁的小鲁（化名）因长期失眠、乏力等不适，来到宁波市中医院中医经典/治未病科就诊。进一步检查发现，他的白细胞和中性粒细胞都偏低。追问之下，问题的源头，与他过去几个月较为激进的减重方式有关。
小鲁身高178厘米，原本体重200多斤。为了尽快瘦下来，去年6月开始，他给自己制定了一套严格的减重计划：不吃主食、每天做暴汗减肥操。
第一个月，他就瘦了近30斤，体重降到176斤左右。眼看减重效果明显，他没有放慢节奏，而是继续严格控制饮食、加大运动量。到了后期，他还用蛋白粉代餐来进一步控制体重。7个月下来，他一共瘦了80斤，最终减到130斤。
体重是降下来了，身体状态却并没有变好。相反，随着减重持续推进，他逐渐出现怕冷、乏力、失眠、便秘等一系列不适。上周，在连续失眠半周后，实在熬不住的小鲁来到宁波市中医院中医经典/治未病科寻求帮助。
接诊的主任中医师刘宏飞结合入院前后血常规化验结果综合判断：小鲁此前检查白细胞为2.6×10^9/L，中性粒细胞计数0.9×10^9/L；入院复查白细胞为3.0×10^9/L，中性粒细胞为1.1×10^9/L，两项指标仍低于正常水平，说明患者的免疫功能已经受到了影响。
为何会出现这类身体异常？刘宏飞分析，患者长期过度节食、饮食结构失衡，热量摄入远低于身体基础代谢需求，机体便会自动进入节能代偿状态，日常活动、组织修复可用能量大幅减少，进而出现浑身乏力、耐力下降等问题。加之长期完全戒除主食，身体快速供能不足，还会被迫分解肌肉填补能量缺口。
与此同时，患者长期搭配高强度运动，让身体持续处于紧绷的应激状态，无法充分放松休整。减重期间，人们往往过度关注体重变化，长期严苛的饮食管控也会叠加心理压力，双重影响下，失眠、睡眠质量差等问题便会随之而来。
除此之外，过度节食还会抑制肠道正常蠕动。容易引发排便不畅、便秘等消化道问题。
入院后，刘宏飞团队结合小鲁的具体情况，为其进行了中西医结合的针对性调理。经过一段时间治疗后，小鲁的情况明显好转。出院前，刘宏飞叮嘱他，后续不要再用激进方式控制体重，要在保证健康的前提下，把当前体重和身体状态一起稳住。
如何正确减肥？
很多大众都认为减肥控制饮食就是吃水煮菜，来医院营养科医生会给出一个完整的菜谱，要完全照着上面做。但事实上并非如此，营养科给出的是一个大概的饮食模式，根据每个人的身高、体重，量身定制一个减重计划，每天要摄入多少营养素以及相应的份量。
专家表示，“减肥不能吃饱，时刻保持饥饿感”也是个不正确的观念，可以摄入优质的蛋白质及优质碳水，直到自己感到饱足为止。而之前盛行已久的高蛋白饮食也并不全适合所有人，肾功能正常的人才能接受这种高蛋白饮食方式，不然在代谢上会有负担。专家还提醒，正常的减肥速率是一个月减重不超过基数的5%。
橙柿互动·都市快报 记者 夏裕
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