【公共素养提升项目】情绪价值驱动医患关系优化密码 （国家级3分）

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情绪价值驱动医患关系优化密码

一、情绪价值：构建和谐医患关系的核心密码

1、医疗争议调解中，降低患者期望值的依据是？

A、个人经验

B、医院规定

C、政策法规

D、患者诉求

E、家属意愿

2、医生传递情绪价值的核心不包括以下哪项？

A、缓解患者焦虑

B、共情患者处境

C、高效沟通

D、忽视患者感受

E、人文关怀

3、医疗争议调解中，需引导患者聚焦的核心是？

A、无关抱怨

B、案件本身

C、个人情绪

D、医院过错

E、赔偿金额

4、面对医疗争议患者的负面情绪，社工应首先做到？

A、反驳辩解

B、冷漠忽视

C、接纳共情

D、立即制止

E、推卸责任

5、医疗调解中，社工对责任划分的正确做法是？

A、直接判定

B、拒绝回应

C、交由专业部门定责

D、偏袒院方

E、迎合患者

二、ICU护理中感染防控措施

1、ICU感染的患者管理不正确的是

A、应将感染、疑似感染与非感染患者分区安置

B、在标准预防的基础上，应根据疾病的传播途径采取相应的隔离与预防措施

C、多重耐药菌患者宜单间隔离，如隔离房间不足，可将同类耐药菌感染或定植患者集中安置

D、多重耐药菌感染的患者使用的设备宜专床专用，或一用一消毒

E、多重耐药菌患者不用设醒目的标识，床边交接班即可

2、下面关于ICU常见院内感染的影响因素说法哪一项不正确

A、抗菌药物滥用

B、老年人口增加

C、多器官衰竭

D、侵袭性操作

E、低蛋白血症

3、下面关于ICU常见院内感染的影响因素说法哪一项不正确

A、消毒剂和消毒方法 选择不当

B、消毒剂有效浓度未做到每日监测，使用期过长

C、人员流动多，空间相对狭小

D、ICU病人周转快

E、监护仪器与各种治疗的设备密集,难清洁到位

4、下面内容说法不正确的是

A、ICU应位于方便患者转运、检查和治疗的区域

B、ICU应洁污分开，医疗区域、医疗辅助用房区域、污染处理区等应相对独立

C、ICU床单元使用面积不少于15m2，床间距应大于1m

D、ICU室内可以摆放干花或盆栽植物

E、ICU应至少配备1个单间病房

5、下面关于物品清洁与消毒方法不正确的是

A、呼吸机外壳：可用500mg/L含氯消毒液或消毒湿巾擦拭

B、呼吸机按钮和显示屏可用75%酒精或消毒湿巾擦拭

C、一般性诊疗器械（如听诊器、叩诊锤、手电筒、软尺等）宜专床专用，如交叉使用应一用一消毒

D、禁止将使用后或污染的小毛巾、地拖等重复浸泡至使用中的清水和消毒剂溶液中。

E、使用后的呼吸囊，用流动的清水清洗晾干备用即可

三、心血管外科ICU的护理特点

1、心脏术后患者发生急性肾功能不全的早期敏感指标是

A、血肌酐升高

B、血尿素氮升高

C、尿量减少（<0.5ml/kg/h）

D、血钾升高

2、常用于搭桥的动脉桥血管是

A、大隐静脉

B、桡动脉

C、头静脉

D、颈外动脉

3、决定进行二尖瓣置换（而非修复）的关键因素通常不包括

A、瓣膜钙化严重，活动度差

B、腱索、乳头肌广泛病变

C、患者年龄＞65岁

D、瓣叶结构严重毁损，无法修复

4、二尖瓣置换术中，为最大限度保护左心室功能，手术原则强调

A、尽可能保留全部瓣下结构（腱索、乳头肌）

B、彻底清除所有瓣下结构以避免左室流出道梗阻

C、常规同期进行三尖瓣成形

D、使用机械瓣膜

5、关于主动脉内球囊反搏（IABP）的护理，错误的是

A、确保反搏时相准确（球囊在舒张期充气，收缩期放气）

B、患者术侧下肢应保持伸直

C、为减轻患者焦虑，可鼓励IABP辅助下的患者多进行术侧下肢的屈膝活动

D、密切监测下肢皮肤颜色、 温度、脉搏及感觉

四、妊娠主动脉夹层的外科手术方法

1、妊娠期主动脉夹层手术中，预防术后并发症的措施不包括？

A、严密监测血压

B、抗凝治疗

C、体温

D、预防感染

E、心理支持

2、妊娠期主动脉夹层手术中，哪项术式对胎儿影响最小？

A、开胸骨切口

B、微创介入治疗

C、经胸腔镜

D、经背

E、经食道

3、不属于主动脉夹层的诱因（ ）答案

A、情绪激动

B、高血压

C、妊娠

D、贫血

4、主动脉夹层诊断的金标准是

A、心电图

B、心脏彩超

C、主动脉CTA

D、胸片

E、脑电图

5、主动脉夹层病理学分界正确的是

A、14天内为急性期

B、30天内为急性期

C、20天以上为慢性期

D、20天内为急性期

E、28天内为急性期

五、“双心”医学-医患沟通

1、双心治疗中的认知行为治疗，不必包括下列哪项？

A、纠正患者的错误认知

B、调整药物治疗

C、帮助患者建立求助动机

D、运动疗法

E、减压疗法

2、对65岁以上老年心血管病患者评价认知功能，建议选用？

A、《患者健康问卷-9项（PHQ-9）》

B、《广泛焦虑问卷7项（GAD-7）》

C、《简易精神状态检查量表》

D、《患者健康问卷-15项（PHQ-15）》

E、《躯体化症状自评量表》

3、“双心”医学中的“双心”指的是？

A、心理-心情

B、心理-心脏

C、心脏-心情

D、心脏-神经

E、心脏-心梗

4、心血管病患者治疗焦虑抑郁状态的一线用药中的首选是？

A、5-HT受体拮抗和再摄取抑制剂（SARI）

B、去甲肾上腺素和特异性5-HT受体拮抗剂

C、复合制剂-氟哌噻吨美利曲辛

D、苯二氮?类

E、选择性5羟色胺(5HT)再摄取抑制剂

5、下列哪项不属于“三问法”的筛查内容

A、是否焦虑

B、躯体症状

C、睡眠情况

D、情绪状态

E、过敏史

六、心外科手术特点与医患关系

1、心外科手术中，心肌保护液的核心作用是？（ ）

A、增强心肌收缩力

B、减少心肌缺血及再灌注损伤

C、降低手术出血量

D、营养心肌

E、调节电解质平衡

2、下列哪种心肌保护液的保护时间最长？（ ）

A、含血停搏液

B、微停跳液

C、HTK 液

D、生理盐水

E、葡萄糖溶液

3、不属于心外科纠纷主要原因分类

A、诊疗操作异常

B、术后局部并发症

C、术后全身并发症

D、手术方案复杂

E、术后疾病恶化

4、心外科术后康复的黄金期通常是多久？（ ）

A、术后 1-2 周

B、术后 3-6 个月

C、术后 6-12 个月

D、术后 1-2 年

E、术后即刻至 1 个月

5、下列哪项是心外科医疗纠纷的主要原因之一？（ ）

A、治疗过程繁琐

B、患者对治疗期望与实际效果落差

C、手术时间过短

D、术后康复周期过长

E、医生沟通过于详细

七、医疗病例书写与医患纠纷

1、上级医师查房记录中，主治医师首次查房记录应在入院后多久完成？

A、24 小时

B、48 小时

C、72 小时

D、96 小时

E、1 周

2、病历书写的核心原则不包括以下哪项？

A、客观真实

B、准确规范

C、及时完整

D、随意修改

E、保护隐私

3、病历书写出现错字时，正确的处理方式是？

A、刮除错字

B、粘盖错字

C、双线划改并注明

D、涂抹覆盖

E、直接改写

4、转科记录中，转入记录的完成时限为患者转入后多久？

A、12 小时

B、24 小时

C、36 小时

D、48 小时

E、72 小时

5、首次病程记录应在患者入院后多长时间内完成？

A、6 小时

B、8 小时

C、12 小时

D、24 小时

E、48 小时

八、心外科制度SOP与临床医疗规范与医疗质量

1、VA-ECMO 与 IABP 联合使用的主要优势是？

A、降低左心室后负荷

B、减少出血并发症

C、无需抗凝治疗

D、缩短留置时间

E、降低操作难度

2、PCI 围术期 pMCS 的首选装置是？

A、VA-ECMO

B、Impella

C、IABP

D、TandemHeart

E、左心室辅助装置

3、CHIP 患者的核心特点不包括？

A、冠脉病变复杂

B、临床情况高危

C、无法行外科手术

D、左心室射血分数≥50%

E、合并多种全身疾病

4、复杂心律失常消融时，pMCS 优先推荐哪种装置？

A、IABP

B、VA-ECMO

C、TandemHeart

D、Impella

E、临时起搏器

5、IABP 的核心工作原理是？

A、左心室→主动脉轴流泵辅助

B、静脉→动脉氧合血回输

C、舒张期充气、收缩期排气

D、直接替代心脏泵功能

E、房间隔穿刺血流引流

九、护士的压力及情绪管理

1、根据ABC理论，B代表的是（）

A、事件的结果

B、个体的信念或观念

C、外部刺激事件

D、情绪反应

E、行为症状

2、关于情绪管理，以下说法正确的是（）

A、情绪应完全压抑以避免冲突

B、情绪是潜意识的显示器，需合理调节

C、负面情绪必须立即消除

D、情绪与免疫系统无关

E、情绪无法通过认知调整改变

3、根据国内心理学家王登峰的观点，健全人格不包括（）

A、智力正常

B、心理行为符合年龄特征

C、对物质享受极度追求

D、协调与控制情绪的能力

E、热爱生活并乐于工作

4、“最后一根稻草折断了骆驼的脊梁”这一比喻，主要说明（）

A、重大生活事件的直接危害

B、压力的累积效应

C、情绪传染性对健康的影响

D、积极压力的促进作用

E、社会支持系统的重要性

5、护士职业压力来源中未提及的是（）

A、工作强度高

B、学历压力大

C、薪资水平过高

D、编制不足

E、受到关注少

十、医患关系中调适患者不良情绪的路径

1、下列哪一项不属于基本的生理性情绪（）

A、快乐

B、悲哀

C、爱

D、愤怒

E、恐惧

2、医疗过程中最重要的情绪管理技术是（）

A、尊重

B、同理

C、倾听

D、行动

E、解释

3、以下哪种情绪是由于受到干扰而使人不能达到目标时所产生的体验（）

A、快乐

B、愤怒

C、悲哀

D、恐惧

E、焦虑

4、抑郁症的临床表现通常是（）

A、发作形式有多种，抽搐失神自动症，脑电异常棘波多

B、自我中心性格怪，歇斯底里假痴呆，分离转换善表演

C、先天发育有缺陷，后天治疗难改变，适应不良智商低

D、别人不怕我担心，又恐又惧还强迫，有病无病我自知

E、思维迟缓情绪低，悲观厌世常叹息，自责自罪伴焦虑

5、关于精神症状的特点叙述有误的是（）

A、症状的出现不受病人意识的控制

B、症状出现可以通过转移令其消除

C、症状的内容与外在客观环境不相称

D、症状的出现多伴有痛苦体验

E、症状均会给病人带来社会功能损害