胎死宫内、感染性休克、多器官功能衰竭——一场与死神的较量，多学科接力挽回聋哑产妇生命

孕期足月，却遭遇胎死宫内；感染迅速蔓延，引发感染性休克、菌血症，继而多器官功能受损……这是一位36岁聋哑产妇面临的生死危机。近期，西安市第三医院通过产科、手术室、重症医学科（ICU）、输血科、麻醉科等多学科紧密协作，成功将患者从死亡边缘拉回，历经26天精心治疗，患者最终康复出院。

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病情凶险：聋哑产妇胎死宫内，

感染性休克危及生命

患者李女士（化名），因“孕期足月，发现胎死宫内2小时”从外院转入。入院时，心率高达128次/分，血压低至75/45mmHg，腹部膨隆，出现病理缩复环，宫口已开全，胎膜破裂伴明显恶臭。初步诊断：胎死宫内、瘢痕子宫、感染性休克、菌血症等十余项高危病症。更为棘手的是，患者为聋哑人，沟通困难，病情复杂危重，救治刻不容缓。

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多学科联动：

从入院到手术，抢出“黄金时间”

面对危急情况，产科范小斌主任团队立即启动急危重症产妇救治预案。在医务科协调下，多学科应急机制迅速响应：输血科紧急备血，麻醉科完成术前评估，手术室准备急诊手术，重症医学科提前介入评估......从入院到手术决策，各环节无缝衔接，为抢救赢得宝贵时间。

患者第一时间被送入手术室。产科团队在麻醉科精准调控和手术室护理团队密切配合下，顺利完成剖宫产手术。但由于胎死宫内时间较长，羊水已呈黄绿色黏稠状并伴恶臭，感染严重，已出现多器官功能障碍。术后，患者转入重症医学科继续监护治疗。

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ICU攻坚：

24小时专人守护，手语沟通传递温度

重症医学科团队安排专人24小时坚守，由于代华主任制定详细治疗方案，包括心电监护、血氧监测、精准补液、抗感染、营养支持、纠正内环境紊乱等。患者清醒后，为保障有效沟通，责任护士专门向家属学习手语，在治疗同时给予心理安慰与人文关怀。

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二次手术：

应对伤口愈合难题，多学科再次联手

患者病情稳定后转回产科继续治疗，但腹部伤口出现渗出、脂肪液化、裂开等问题，愈合困难。经多学科会诊，判断伤口难以愈合与菌血症、感染性休克、血小板进行性降低、白蛋白降低、多器官功能衰竭等因素有关。与家属充分沟通后，再次实施经腹全子宫及双侧输卵管切除术，并行腹部切口清创缝合术。术后，相关科室继续协作，同步推进抗凝、气压治疗、伤口换药、营养支持等。患者感染指标逐步下降，器官功能逐渐恢复。

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转危为安：

26天生命接力，患者康复出院

经过26天系统救治，患者腹部伤口完全愈合，生命体征平稳，精神状态良好，饮食、活动均恢复正常，顺利出院。

专业协作与人文关怀并重

该患者的成功救治，体现了多学科团队在急危重症救治中的快速响应与专业协作能力。从产科主刀、麻醉护航、手术室保障、ICU攻坚，到输血科供血、超声与检验精准诊断，各学科各司其职、紧密配合。针对聋哑患者的特殊需求，医护团队通过学习手语、手势、书写、与家属沟通等方式，克服交流障碍，让救治更有温度。

西安市第三医院将继续完善急危重症救治体系，以高效的联动、专业的技术、温暖的服务，守护每一位患者的生命健康，让“三院力量”成为百姓心中的“安全港湾”。

来源：西安市第三医院