典型案例：贾汪2位老人腰板又能挺直了！

资料来源：徐州矿务集团总医院贾汪院区

徐矿总医院贾汪分院专栏—

真香！ 腰板又能挺直了

对于许多颈肩腰腿痛、肢体麻木无力的患者来说，脊椎手术曾是一道难以跨越的心理鸿沟。但在该院骨科，这一局面正在被彻底改写。无论是开放手术还是微创手术，我们不仅治愈了病痛，更创造了“神经零损伤”的安全纪录。

典型案例

70多岁的王奶奶被左下肢疼痛折磨了十余年，近两周更是痛到夜不能寐。检查显示：腰4-5、腰5-骶1椎间盘突出。尝试各种保守治疗无效后，医生建议手术，但王奶奶一听“手术”二字便担忧：“会不会伤到神经？”

这是大多数脊柱疾病患者的共同恐惧。脊柱周围布满了重要的神经和脊髓，一旦损伤，后果不堪设想。然而，该院骨科团队用技术打消了她的顾虑：“现在脊柱手术不用开大刀，我们有成熟的微创技术。”

医生口中的“微创”，包括椎间孔镜、椎间盘镜、单侧双通道内镜（UBE）及单通道分体脊柱内镜（OSE）等多种技术手段。这些技术通过钥匙孔大小的切口，即可精准摘除突出的髓核、解除神经压迫。

王奶奶最终同意手术。术后当天，她下肢疼痛就明显减轻；术后第2天，便能下床活动；第6天，顺利出院。王奶奶对骨科团队赞不绝口。

71岁的刘先生因近期四肢无力、频繁跌倒，一度怀疑是脑梗。来院检查后发现，真相远比想象中复杂——颈椎4-7节段多处椎间盘突出，影像上呈“糖葫芦状”，严重压迫脊髓，导致双下肢肌力已下降至3级（正常为5级）。

面对这一重症，该院骨科团队深入讨论、综合分析，最终为其制定了前后联合入路颈椎减压融合内固定术。这一术式既能从前路直接切除突出的椎间盘，又能从后路扩大椎管、稳定颈椎，实现彻底减压。术后效果立竿见影：刘先生四肢无力感消失，双下肢肌力恢复至5级，重新站稳了脚跟。

75岁的暂先生则是另一个典型。他被双下肢疼痛折磨了20余年，近期加重到连10米路都走不了。检查显示：脊椎腰5-骶1狭窄合并椎间盘滑脱。考虑到病程长、结构复杂，团队为他实施了改良型开放手术——虽是开放手术，但切口远小于传统术式，创伤更小、恢复更快。术后第4-5天，暂先生便能在腰围保护下下床活动，疗效显著。

神经“零损伤”：不止技术，更有体系

能够实现“神经零损伤”的纪录，靠的绝不仅仅是某一种先进设备或某一位专家的“手感”。在该院骨科，这是一整套严谨体系的成果：

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• 个体化决策：从患者症状体征到影像学表现，反复对照、多维思考，为每一位患者选择最适宜的手术方式，而非盲目追求“微创”或“开放”。
  

• 神经电生理监测：在手术过程中，全程采用神经电生理监测系统，实时预警、动态反馈，让手术操作始终保持在“安全边界”内。
  

• 技术全覆盖：从“开放”到“微创”，从椎间孔镜到OSE，团队熟练掌握并灵活切换，确保无论病情多复杂，都有“最优解”。
  

骨科主任高澎表示：过去，脊椎手术意味着大切口、长卧床、高风险；但今天，在精准医学和微创技术的加持下，越来越多的脊柱疾病都可以通过适宜的手术方式得到有效解决，且创伤小、恢复快、安全性高。

专家简介

高澎

主任医师 硕士研究生

徐州市医学会骨科病学专业委员会委员、徐州市医学会运动医学会专委会委员、徐州市医学会创伤专委会委员、徐州市医学会骨质疏松及矿物盐专委会委员。发表SCI论文1篇，国家级期刊论文5篇。曾获集团公司科技进步奖1项，获得集团公司劳动模范、十佳杰出青年、优秀医师。专业特长：关节镜手术（膝关节交叉韧带重建、半月板成型/缝合修复、关节镜下骨折辅助复位固定、关节镜下膝关节松解、踝关节镜下关节松解/韧带修复、肩关节镜肩袖损伤修复、Bankart损伤修复、肩锁关节脱位镜下复位AC重建手术等）髋、膝、踝关节置换及翻修；脊柱微创手术（椎体成形术、微创椎弓根钉棒系统内固定术、椎间孔镜技术、OSE技术）。

李军

徐州市医学会骨科病学专业委员会

脊柱内镜学组成员

2000年毕业于安徽理工大学医学院，从事骨科临床工作20余年。对颈椎病、腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱、不稳有丰富的微创治疗经验。擅长：微创椎间孔镜技术（PTED）、单孔分体内镜技术（OSE）、单侧椎板切除双侧减压（ULBD)、颈椎微创钥匙孔技术（Key-hole）微创腰椎减压融合术（MIS—TLIF）等微创脊柱手术。其中（OSE）技术是该院在苏北地区率先开展的较为领先的微创脊柱手术。在国家级期刊发表论文数篇。