贵医附院小儿外科学科带头人黄金狮深夜执刀，成功完成三例高难度新生儿结构畸形手术

本文转自：人民网-贵州频道

3月上旬的一个夜晚，在贵州医科大学附属医院（以下简称“贵医附院”）的手术室里，一场与先天缺陷争夺生命质量的无声战役悄然打响：

该院柔性引进的高层次人才、小儿外科学科带头人，我国小儿外科领域著名专家、北京儿童医院新生儿外科主任黄金狮连夜主刀，完成了三台技术门槛极高、风险巨大的新生儿及小婴儿复杂结构畸形手术。

57天、4公斤女婴高位先天性肛门闭锁伴直肠前庭瘘，肛门成形术

4公斤身体，全身循环血量不过300毫升，术中哪怕多出几毫升的渗血，都可能引发失血性休克。

3月龄高位先天性肛门闭锁二期根治术手术现场。

因为罹患高位先天性肛门闭锁，合并有棘手的直肠前庭瘘，该患儿不仅没有正常的肛门口，直肠末端还通过一根极细的瘘管异常开口于前庭部位，粪便只能通过瘘管少量、费力地排出，极易引发严重的肠梗阻、电解质紊乱及泌尿生殖系统逆行感染，若不及时手术，死亡率极高。

术中，黄金狮手法娴熟地运用精细器械，在血运丰富且极度狭窄的盆腔内游刃有余，手术一气呵成，且盆底神经丛和肌肉环的“零损伤”保护策略，将极大降低术后污粪、失禁、便秘等远期并发症的发生率，赋予这个尚未满两个月的孩子一个拥有正常排便控制能力和生活质量的未来。

3月龄结肠造瘘术后患儿高位先天性肛门闭锁二期根治术

二期手术的难度远超一期。由于经历过一次腹部手术，正常的解剖层次被打乱。黄金狮展现出了卓越的手术规划能力和空间想象力，将仅有几毫米粗的腔镜镜头置入这个4公斤患儿的腹中。

57天患儿肛门闭锁手术现场。

手术结束时已近午夜，汗水浸透了黄金狮的手术衣，但他的双手依然稳定有力。这台手术的成功，意味着这个3个月大的孩子即将告别腹壁上的造口袋，回归正常的生理排便。

49天、5Kg婴儿颈部食管重复畸形囊肿完整切除术

还未来得及过多休息，黄金狮又站在了第三台手术台前。这是一名出生仅49天、体重5公斤的小婴儿，因颈部发现肿物来诊，影像学检查诊断为罕见的先天性食管重复畸形。

该畸形表现为紧贴食管壁生长的一个囊性肿物，内部结构与食管相似，随着进食和分泌物积聚，囊肿会逐渐增大，压迫气管导致呼吸困难、压迫食管导致吞咽障碍，甚至可发生感染、穿孔或恶变，犹如一颗埋藏在颈部深处的“定时炸弹”。

囊肿位于左侧颈部深处，紧紧裹挟在各种神经、动脉、静脉之间。手术的目标不仅是切除囊肿，更要完好无损地“绕开”并保护这些支配心跳、呼吸、发声和吞咽的核心器官。黄金狮选择了沿颈部皮纹的微小切口入路，在手术显微镜的辅助下，将囊肿完整、毫发无损地摘除下来，未伤及食管黏膜分毫。

柔性引才结硕果：不仅是手术，更是带教与传承

贵医附院参与手术的麻醉医师、手术室护士及小儿外科医生均表示，这一晚虽身体疲惫，但收获巨大。小儿外科主任谷化剑说道：“黄教授严谨的作风、科学的手术设计、对新生儿和小婴儿解剖生理特点的深刻理解，为我们树立了专业标杆。他的手术，是对科室医生的一次次带教与传承。”（图/文 贵州医科大学附属医院）