广东
“嘴里长溃疡，喝点凉茶、
补点维C，过几天就好了”
在很多家长看来
口腔溃疡是孩子成长中常见的“小毛病”
无需过多在意
但如果孩子嘴里的溃疡
反复发作、迟迟不愈
形状杂乱且摸起来发硬
就需要警惕了
这或许是孩子自己“制造”的自伤性溃疡
背后可能藏着
未被察觉的情绪或行为问题
深圳市儿童医院副主任医师廖志清固定，自伤性溃疡多生长在牙齿能够触及的部位，如下嘴唇内侧、舌头边缘、脸颊内侧脂肪垫尖，且每次发作都在同一个位置，不会随意转移；其次是外形特殊，普通口疮形状规整，多为圆形或椭圆形，而自伤性溃疡形状杂乱、边缘隆起，颜色发白或发黄，溃疡底部摸起来有发硬感，有时还能看到红色肉芽组织，常让家长误以为是肿瘤；再者是病程漫长，这也是最关键的特征——只要孩子持续存在咬、蹭口腔黏膜的行为，溃疡就会一直不愈合，短则几周，长则数月，而一旦停止自伤行为，1-2周内即可快速愈合；最后是疼痛表现特殊，孩子在吃东西、说话时会喊痛，但在咬脸颊、咬嘴唇的瞬间，表情反而会放松，甚至呈现“停不下来”的状态，因为这个动作本身能让他们获得短暂的舒适感。
“孩子明明会痛，为什么还要反复咬自己？”这是很多家长面临的困惑与心疼。其实，孩子的自伤行为并非故意为之，背后藏着多种原因。最常见的是习惯性动作，比如孩子在紧张、焦虑、思考难题或发呆时，会下意识咬口腔黏膜，久而久之，这个动作就成了他们的“减压程序”，帮谱系障碍、雷特综合征患者，或重度智力发育迟缓的孩子，由于天生调节情绪、控制行为的能力较弱，反复咬嘴巴、抠嘴巴会成为他们自我刺激、释放不适的方式；还有极少数孩子是出于好奇，模仿他人的行为，若此时获得家长过多关注，或从中感受到短暂快感，就可能将这种行为固定下来，形成习惯。
廖志清表示，当家长发现孩子出现自伤性溃疡时，处理的核心原则是“不指责、多理解”，具体可从四个方面入手。首先是查病因，及时带孩子前往正规医院口腔科就诊，由医生明确诊断，排除结核性溃疡、癌性溃疡、特殊感染等其他问题，为后续处理指明方向；其次要温和沟通，避免张口质问孩子，而是用温和的语气引导其说出内心的感受，重点是倾听而非追问，让孩子释放积压的情绪；再次要消除物理刺激，若溃疡是由于牙齿边缘锋利、矫正器磨嘴、残根残冠等原因，可让医生进行处理，从根源上避免口腔黏膜反复受损；最后要寻找替代方案，对于轻度习惯性咬嘴巴的孩子，可提供减压球、无糖口香糖等替代品，在孩子下意识要咬口腔黏膜时，温柔提醒并转移其注意力。
需要注意的是，如果孩子自伤行为频繁，且伴随情绪低落、失眠、厌学、自卑等表现，务必及时寻求心理医生的介入，这不是“小题大做”，而是为孩子的情绪寻找一个健康、有效的出口。自伤性溃疡本质上是孩子用身体传递的“情绪信号”，它在诉说着孩子的压力、委屈与渴望被关注的需求。愿每一位家长都能敏锐捕捉孩子的无声求救，温柔对待他们嘴里的伤口，更能走进他们的内心，让孩子无需通过伤害自己，也能被稳稳接住、被好好看见。
采写 | 深圳晚报记者 周倩
编辑 | 张裕麟
审读 | 吴秀玲
二审 | 蔡志军
三审 | 王 博
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