门诊有患者问我:眼睛不好不能吃鸡蛋吗?其实从中医角度看,鸡蛋并非视神经萎缩患者的绝对禁忌,而应辩证看待、适量为宜。
如果是肝肾亏虚、气血两虚型视神经萎缩患者,可以正常吃鸡蛋,但如果是痰湿内阻型患者,鸡蛋虽能补益,但其性滋腻,过量食用易碍胃生湿、助湿生热,反而不利于气血的运化和输布。因此,鸡蛋可以吃,但不宜过量,每日不超过1个,而且,忌油炸、煎炒,以蒸、煮为佳。
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不只是鸡蛋,视神经萎缩平时也应当注意,这2样东西要少碰。
1.酒及含酒精类饮品
酒性大热、辛散,少量可活血通络,过量则耗伤阴血、助火生风。视神经萎缩患者以虚证居多,其中肝肾阴虚者常见。酒为辛热之品,多饮则灼伤阴液,使阴虚更甚,目窍失于濡养;且酒性升散,可引动肝火,肝火上炎于目,反致目病加重。
2.辛辣刺激性食物(辣椒、花椒、芥末、生大蒜等)
此类食物性辛热燥烈,多食易耗伤津液、助火动血。视神经萎缩患者若兼有肝郁化火或阴虚火旺,辛辣之物无异于火上浇油,可加重肝火、灼伤目络,导致视力进一步下降。
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我曾经看诊了一位患者,王某,男,53岁。
患者于来诊2年前无明显诱因出现双眼视力进行性下降,起初以为老花眼加重,未予重视。
1年后因视物模糊加重于当地三甲医院眼科就诊,查视野提示双眼颞侧偏盲,考虑“垂体瘤”。3个月后做了垂体瘤手术。
术后患者视力一度略有改善,但半年后右眼视力再度下降,左眼也较前减退。诊断为“双眼继发性视神经萎缩”,先后予甲钴胺、胞磷胆碱等治疗半年多,效果不显。于是患者家属找到我寻求中医诊疗。
患者右眼视力0.2,左眼视力0.3,矫正不提高。双眼瞳孔对光反应迟钝。视野检查显示双眼颞侧偏盲,中心暗点。自觉右眼前有固定黑影遮挡,左眼视物如隔薄纱,傍晚及情绪波动后视力下降更明显,偶有目珠轻微胀痛。
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通过看诊发现患者面色晦暗,两颧时有烘热感。舌质暗红,边有瘀斑,苔薄黄。脉弦细涩。患者精神抑郁,心烦易怒,时觉胸胁胀闷,善太息。夜间口干,但饮水不多。食欲一般,吃得不多,睡眠不好、多梦易醒。
根据患者的证候,判断他是肝郁气滞、瘀血阻络导致的视神经萎缩,于是治疗上以疏肝解郁、活血化瘀、通络明目为主。
开方:柴胡、白芍、当归、川芎、丹参、赤芍、桃仁、红花、枸杞子、菟丝子、石斛、密蒙花、蝉蜕等。
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2周后,患者自诉精神较前舒畅,心烦易怒明显减轻,胸胁胀闷感消失,睡眠改善。右眼视力由0.2提升至0.4,左眼由0.3提升至0.5。
2周后,患者面色晦暗转为润泽,两颧烘热感消失,口干已不显。视力继续提高:右眼0.6,左眼0.8。视野复查提示双眼颞侧偏盲范围明显缩小,中心暗点变浅。
原方加女贞子、墨旱莲,加强滋补肝肾之力。2周后,患者精神状态良好,已无明显不适。右眼视力提升到0.8,左眼提升至1.0。
叮嘱患者原方再服14剂以巩固疗效,此后改为隔日1剂,连服1个月。
患者自行按隔日服药方案坚持,停药后无反复。半年后复查视力:右眼0.9,左眼1.2,视野缺损基本稳定,生活质量显著改善。
叮嘱患者注意调畅情志、规律作息、避免用眼过度,定期复查。患者和家属对效果非常满意。
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