降脂针入医保降至300元！哪些人适用，能减肥吗？医生提醒→

今年1月新版国家医保目录落地，6款降脂针正式纳入医保乙类报销范围，价格迎来大幅下调。

其中，备受瞩目的siRNA类（小干扰核酸）超长效降脂药英克司兰钠从近万元降至2790元/针，降幅超七成；其余5款PCSK9抑制剂（降脂针）单针价格从1800-2000元降至300元左右，降幅超85%。

伴随此轮降价落地，多地医院的心内科、内分泌科门诊迅速升温，相关问诊量明显增加。

在社交媒体上，不少人把“打针降血脂”当作是应对高血脂问题的“最优解法”，称其操作简单，只要打一针，最长半年都不用操心吃药问题，是“偷懒针”“省事针”。

事实果真如此吗？

降脂针VS口服药，哪个效果更好？

降脂针是通过RNA干扰技术，从基因层面抑制肝脏合成PCSK9蛋白（前蛋白转化酶枯草溶菌素9），增加肝脏表面低密度脂蛋白受体数量，从而大幅增强对血液中低密度脂蛋白胆固醇的清除能力，且作用时间长，一次注射可维持疗效约半年。

从效果来看，他汀类药物和降脂针两者之间并非“谁更好”，而是互补关系。他汀类药物是高血脂患者的治疗基础，适用人群广。

北京安贞医院冠心病中心五区主任医师吴铮介绍，如果能用口服的药物来解决，尽量不用注射方式来治疗。他汀类的药物只要服用剂量合适，使用方法得当，很多患者也可以把低密度脂蛋白（胆固醇）降到理想范围内。

只有这两类人，才适合打降脂针

依据《中国血脂管理指南（2023年）》及药物适应症，北京大学人民医院心血管内科主任医师陈红指出，降脂针仅推荐用于两类患者：

1.他汀类药物降脂不达标者

服用他汀及其他常规非他汀类降脂药后，低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）仍未控制在目标范围。

2.他汀不耐受患者

用药后出现肌痛、肝酶异常等不良反应，无法继续使用他汀类药物。

陈红强调，他汀不耐受发生率较低，绝大多数高血脂患者应首选口服他汀类药物，疗效不佳后再考虑注射降脂针，不可直接跳过口服药盲目打针。

此外，英克司兰钠注射液过敏者、妊娠期妇女、非常严重的肝肾功能不良患者，不可使用降脂针。

陈红特别提醒，降脂针是处方药，必须在医生评估后使用，切勿盲目跟风或自行在药店购买。

打一针能暴瘦？纯属误区！

网络上 “打针降脂还能减肥” 的说法，也被专家明确辟谣。

• 降脂针作用机理是降低血液中胆固醇，保护血管内壁，对脂肪细胞无作用。

• 高血脂与肥胖发病机制不同，治疗方式也不一样，无法通过降脂针实现减重。

单纯想靠打针减肥，既不符合医保报销条件，也达不到预期效果，还可能带来不必要的用药风险。

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来源：央视新闻

编辑：杨欢欢

审核：黄美辉、刘碧华