北京
导语
儿科困境何解？
近日，一则关于医生“拒诊”的投诉在业内闹得沸沸扬扬。
据投诉信息显示，患儿家属于凌晨2点，带着5个月大频繁吐奶的婴儿前往镇卫生院急诊就诊，急诊医生以“孩子太小不会看”为由拒诊。
家属质疑夜间无儿科值班，医生未给予合理解释，仅要求自行转上级医院。此外，家属还表示医生态度敷衍，称“随便投诉”，无视患者诉求。一气之下，家属发起投诉并提出要求：
随着事件的发酵，涉事医生在某高热帖下的留言区对此事件的来龙去脉进行了详述：“那天凌晨两点我被叫起来，刚起来，他就开始大喊大叫，人在哪？我就看到一个很小的婴儿，问家属怎么回事？家属说孩子白天就开始吐奶，到现在吐了十来次。我说孩子这么小，我不会看，得去县城。家属听到这话就开始暴跳如雷，连连质问我为什么不会看？为什么没有儿科医生？还扬言要打电话给院长。”
“那时已经凌晨两点半了，他打了三个电话，院长没接，于是愤怒的表示要去卫健委投诉我。大晚上气的我直接开怼，‘没有儿科医生，就是去国家卫健委投诉都可以’。”
这位医生表示，自己是全科定向生，也就规培的时候去儿童呼吸科待了两个月，进修的还是麻醉，因此自己并不具备接诊能力。而且他还表示，还有15个月服务期就结束了。
事实上，我国绝大多数的乡镇卫生院都很少设置专门的夜间儿科急诊，甚至没有专职的儿科医生，一般主要是承担儿童预防接种和儿童保健等相关工作。
在这样的背景下，医生拒诊合情合理。
儿科困境，
不仅仅是收入低、工作量大
事实上，这起投诉的根本，还是因为医院太缺儿科医生。这并非危言耸听，甚至有些地区的县医院因为太过缺人，而不得不宣布停诊。
3月31日，某县人民医院发布通告称，因医院儿科医师人员短缺（只有2名医生），现决定从4月7日起，医院儿科暂停夜间急诊诊疗及住院收治服务，仅保留白天正常门诊诊疗服务。
儿科医生竟凋零至此，实在令人唏嘘。可联系这么多年的糟糕境遇，便知儿科困境由来已久，这个“困”不仅仅局限于基层，而是来自于方方面面。
首先来看收入：儿科诊疗服务多为常见病，用药剂量小，手术量少，科室营收远低于其他科室，因此在医院资源分配中长期处于弱势地位。数据显示去年全国67.2%的儿科医生月薪集中在6000～15000元，中西部基层医院超三成医生月收入仅3000～4500元。
其次看工作量：数据显示，23年全国儿童医院诊疗数达到74529963人次，居于各类专科医院诊疗人次高位。且儿科又被称“哑科”，医生看一个患儿，需花费成人科室双倍时间，加班加点是常态。
最后是医患纠纷与尊严损耗：儿科是暴力伤医事件发生率第三高的科室，仅次于急诊科和精神科。据数据显示，近六成儿科医生遭言语辱骂，15.3%遇肢体冲突，儿科纠纷中医生被“劝诫”“处罚”比例达68%，是内科的两倍多。
此外，晋升空间窄、院内不被重视等因素的层层叠加，让儿科几乎丧失了吸引优秀医师加入的魅力，渐渐沦为业内公认的“最不受欢迎”的科室。
总之，儿科的破局之路还有很长一段路要走，而首当其冲需要解决的正是一线儿科医生的现实处境问题。
来 源 / 科研集中营、梅斯医学、老叶说医
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